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(来学网)
男,28岁。摔倒时右手背着地,即觉右腕部掌侧肿胀隆起、疼痛、活动障碍。握拳时第三掌骨明显坍塌。叩击该掌骨头时,疼痛加重,中指不能完全伸直。桡侧三指感觉异常,屈曲受限。
本病例的正确诊断是()。
A.
(来学网)
腕舟骨脱位
B.
(来学网)
腕舟骨骨折
C.
(来学网)
腕月骨脱位
D.
(来学网)
腕三角骨骨折
E.
(来学网)
腕部软组织损伤
本病合并的神经损伤是()。
A.
(来学网)
正中神经
B.
(来学网)
桡神经
C.
(来学网)
尺神经
D.
(来学网)
桡神经深支
E.
(来学网)
尺桡神经同时损伤
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)腕月骨脱位后腕部疼痛、肿胀,局部隆起,压痛明显,腕关节活动受限。由于脱位的月骨压迫屈指肌腱使之张力加大,腕关节呈屈曲位,不能背伸,中指不能完全伸直,握拳时第3掌骨明显塌陷、短缩。掌侧腕横纹处可触到脱出的月骨,纵轴叩击第3掌骨头时,有明显的疼痛,如月骨压迫正中神经,可有桡侧3个半手指的感觉障碍或麻木刺痛。(2)月骨压迫正中神经,可有桡侧3个半手指的感觉障碍或麻木刺痛。
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