(来学网)患儿男性,8个月,为第一胎第一产,出生体重为3kg,有脐带绕颈,窒息缺氧,刚生下来时不会哭,有新生儿黄疸史,诊断为小儿脑瘫,窒息为主要致病因素。5个月会抬头,现不能独坐。
  1. 下列不符合脑性瘫痪的临床表现是( )
    A.
    (来学网)痉挛型瘫痪
    B.
    (来学网)共济失调
    C.
    (来学网)可伴智力低下
    D.
    (来学网)进行性运动倒退
    E.
    (来学网)可伴癫痫
    F.
    (来学网)可有多类型表现
  2. [提示]为进一步康复治疗,患儿收住院治疗。关于脑性瘫痪的主要治疗方法,下列叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)低温治疗
    B.
    (来学网)手术治疗
    C.
    (来学网)使用矫形器
    D.
    (来学网)高压氧
    E.
    (来学网)功能训练
    F.
    (来学网)药物治疗
  3. 脑性瘫痪运动障碍的特点是( )
    A.
    (来学网)肌张力异常
    B.
    (来学网)反射异常
    C.
    (来学网)运动发育正常
    D.
    (来学网)姿势异常
    E.
    (来学网)主动运动减少
    F.
    (来学网)肌肉萎缩
  4. [提示]经入院后检查,该患儿诊断为痉挛型脑性瘫痪。关于痉挛型脑性瘫痪,责任护士向患儿家长进行康复宣教和指导的内容是( )
    A.
    (来学网)康复中的抱姿是把患儿双腿分开,再弯起来
    B.
    (来学网)康复中可以将患儿双手合在一起,双腿靠拢
    C.
    (来学网)合理抱姿的目的是为了防止痉挛姿势的出现,促进正常运动模式
    D.
    (来学网)适当户外活动
    E.
    (来学网)对于脑性瘫痪的患者早发现、早治疗
    F.
    (来学网)对脑性瘫痪的患儿进行综合治疗,除关注运动外,对语言、行为、智力低下等也需干预
正确答案:
(1)D
(2)BCDEF
(3)ABDE
(4)ACDEF
答案解析:
(1)脑性瘫痪按临床表现可以分为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型及混合型。无论哪一型的脑性瘫痪,其运动都不是进行性倒退的。故D选项不符合该疾病的临床表现。(2)脑性瘫痪的治疗可以有手术治疗、使用矫形器、高压氧舱治疗、功能训练、药物治疗等,低温治疗适用于缺血缺氧性脑病的急性期,降低脑组织的耗氧和新陈代谢等,而脑性瘫痪非急性病变。(3)①运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少;②肌张力异常;③姿势异常,受异常肌张力和原始反射消失不同情况影响,患儿可出现多种肢体异常姿势;④反射异常,多种原始反射消失延迟。痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃,可引出踝阵挛和阳性 Babinski征。(4)1.不同分型的脑性瘫痪患儿,康复时有不同的抱姿。痉挛型脑性瘫痪患儿的抱姿,是把患儿双腿分开,再弯起来;2.每日要适当进行户外活动,让阳光照射皮肤,可增进食欲,帮助吸收。3.基本原则应遵循早发现、早确诊、早治疗。4.综合治疗利用各种有效的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需干预。5.合理抱姿的目的是为了防止或对抗痉挛姿势的出现,促进正常运动模式。