(来学网)患儿女性,9个月,家长主诉“发现陶土样大便、尿色黄4天,皮肤及巩膜黄染1天”。入院诊断:急性肝功能衰竭。
  1. 导致该患儿肝衰竭的根本原因是( )
    A.
    (来学网)肝损伤
    B.
    (来学网)乙型肝炎
    C.
    (来学网)甲型肝炎
    D.
    (来学网)丙型肝炎
    E.
    (来学网)肝坏死
    F.
    (来学网)药物或食物引起
    G.
    (来学网)外伤
  2. [提示]患儿有陶土样大便、尿色黄4天,皮肤及巩膜黄染。该患儿发生皮肤黄染、尿色黄和陶土样大便的原因可能是( )
    A.
    (来学网)能量代谢障碍
    B.
    (来学网)肝细胞广泛坏死
    C.
    (来学网)肝脏对胆红素廓清储备能力急剧下降
    D.
    (来学网)肝细胞损害时,对胆红素摄取、结合、转运和排泄障碍
    E.
    (来学网)炎性介质反应
    F.
    (来学网)酶系统活性减低
    G.
    (来学网)胆汁淤积
  3. [提示]经过反复询问病史,家长回忆,患儿因患感冒,家长在其发病前1个月内,给其服用小儿氨酚磺那敏颗粒10袋。该患儿发生急性肝衰竭的原因可能是( )
    A.
    (来学网)病毒感染
    B.
    (来学网)细菌感染
    C.
    (来学网)药物
    D.
    (来学网)食物
    E.
    (来学网)炎性介质反应
    F.
    (来学网)免疫反应
    G.
    (来学网)代谢异常
  4. [提示]护士早晨6点巡视病房时发现患儿反应差,处于嗜睡状态,刺激后可有反应,快速查血糖为3.0mmol/L。清晨发生低血糖是肝衰竭患儿的主要并发症,其原因是( )
    A.
    (来学网)夜间未进食物
    B.
    (来学网)肝脏严重受损时,肝细胞大量坏死,糖原分解和糖异生作用急剧降低
    C.
    (来学网)清晨基础代谢降低
    D.
    (来学网)体温降低
    E.
    (来学网)急性肝衰竭使能量消耗增加
    F.
    (来学网)肝衰竭影响患儿消化吸收功能
  5. [提示]患儿肝功能检查:ALT1357U/L(0~40U/L),AST1490U/L(0~40U/L),总胆红素176μmol/L(3.4~20μmol/L),直接胆红素89μmol/L(<3.4μmol/L),经过5天保肝、降氨、输A型冰冻血浆治疗,患儿意识清楚,反应可,再次进行化验检查:ALT408U/L,AST382U/L,总胆红素276μmol/L,直接胆红素170μmol/L,血氨从37μmol/L(11~40μmol/L)上升至72μmol/L。B超:肝脏缩小。凝血项目检查:PT、APTT进行性升高,纤维蛋白原测定(Fbg)降低。根据上述临床表现及检查结果,该患儿病情发生的变化是( )
    A.
    (来学网)肝衰竭加重
    B.
    (来学网)肝衰竭好转
    C.
    (来学网)有肝性脑病并发症可能
    D.
    (来学网)可发生凝血障碍
    E.
    (来学网)需要血浆置换治疗
    F.
    (来学网)需要肝脏移植治疗