(来学网)患儿女性,年龄9岁3个月。医疗诊断:心源性休克、心力衰竭、MODS、呼吸衰竭、肝功能衰竭。患儿入院时体温36.8℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻扇、三凹征(+);心率120次/分,律齐,心音低钝;血压113/50mmHg;面色暗、苍白,双肺呼吸音粗,心界向下扩大,心间搏动位于左锁骨中线外2cm,肝右肋下约3cm,四肢末梢凉。实验室检查:肝酶、心肌酶升高;心肌损伤标志物均明显升高。床旁心脏超声示:右心饱满、左室收缩功能明显降低。
  1. 鉴于患儿的临床表现和相关检查结果,护士应采取的护理措施是( )
    A.
    (来学网)保持室内安静
    B.
    (来学网)集中治疗,减少刺激
    C.
    (来学网)抬高床头,减少回心血量,减轻心脏负担
    D.
    (来学网)控制输液速度
    E.
    (来学网)遵医嘱给予氧气吸入及心电监护
    F.
    (来学网)监测尿量
    G.
    (来学网)遵医嘱快速补充液体纠正休克
  2. [提示]患儿入院后,经检查明确是因为暴发性心肌炎引起心力衰竭、心源性休克。关于心功能衰竭,下列描述正确的是( )
    A.
    (来学网)心功能障碍
    B.
    (来学网)运动耐力减低
    C.
    (来学网)心肌收缩力减弱
    D.
    (来学网)肺、体循环充血
    E.
    (来学网)心脏指数降低
    F.
    (来学网)心肌酶增高
    G.
    (来学网)心律失常
  3. [提示]根据患儿目前的临床表现,医师诊断患儿“心功能Ⅳ级”。关于心功能Ⅳ级,下列描述正确的是( )
    A.
    (来学网)剧烈活动时,患儿出现症状
    B.
    (来学网)轻微活动即有明显症状,活动受限
    C.
    (来学网)患儿体力活动不受限
    D.
    (来学网)休息状态下有呼吸困难
    E.
    (来学网)肝脏肿大
    F.
    (来学网)完全丧失劳动力
  4. [提示]由于患儿病情危重,医嘱给予多巴胺、多巴酚丁胺治疗。关于多巴胺的药物治疗,下列描述正确的是( )
    A.
    (来学网)多巴胺通过兴奋β受体,增强心肌收缩力
    B.
    (来学网)作用于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体,使相应的血管扩张
    C.
    (来学网)高浓度多巴胺可使周围血管收缩
    D.
    (来学网)多巴胺不易透过血-脑脊液屏障,静脉注射10分钟起效
    E.
    (来学网)长时间滴注可致局部坏死
    F.
    (来学网)副作用有心动过速和心律失常
    G.
    (来学网)多巴胺作用时间长短与剂量相关
  5. 应用多巴胺静脉输注时,导致局部坏死的原因是( )
    A.
    (来学网)大剂量应用多巴胺可使周围血管阻力增加
    B.
    (来学网)滴注时间长,外周血管长时间收缩
    C.
    (来学网)多巴胺起效时间快
    D.
    (来学网)多巴胺起效时间慢
    E.
    (来学网)多巴胺作用时间长
    F.
    (来学网)多巴胺输入时容易渗出