(来学网)患儿男性,14岁。主诉“反复水肿、蛋白尿8个月,咳嗽半月余”曾诊断为肾病综合征。患儿体重64.5kg,入院时意识清楚,精神反应弱,主诉腰痛,体温38℃,心率120次/分,呼吸24次/分,血压140/108mmHg,面色苍白,颜面、躯干、四肢及阴囊水肿明显,双下肢可凹性水肿,腹部膨隆,末梢凉。血常规:白细胞25.91×109/L,中性粒细胞87.1%,C-反应蛋白:155mg/L↑;凝血功能检查明显异常;肌酐、尿素氮升高,总蛋白30g/L(60~80g/L),白蛋白6.9g/L(35~55g/L);血钙1.84mmol/L,总胆固醇17.04mmol/L(0~5.7mmol/L);尿蛋白(4+);胸部X线平片:双肺纹理粗重、模糊;心电图:T波改变。病危医嘱。
- 根据临床表现和检查结果,该患儿入院时应给予的护理诊断是( )
- 该患儿的阳性体征有( )
- [提示]患儿经过一系列治疗,体温36℃,心率78次/分,呼吸20次/分,血压118/78mmHg,体重57kg,颜面及双上肢轻度水肿,双下肢及阴囊水肿仍明显,双下肢水肿仍为可凹性,腹部膨隆,全天入量3000ml,尿量6030ml,患儿多尿。关于多尿期,以下描述正确的是( )
- [提示]患儿8个月前确诊“肾病综合征”,出院后继续服用激素,定时到医院复查。但患儿出院后3个月就停止了规律的肾脏科随诊,自行在当地诊所口服中药(具体成分不详)4月余,并自行将激素减量(每半月减量1片),期间曾反复患呼吸道及消化道感染,伴反复水肿,监测尿蛋白(+~+++),给予静点抗生素及利尿药后水肿可消退,但尿蛋白无转阴。入院前激素减量为4片隔日顿服已3个月。此次经过治疗,患儿尿蛋白转阴,水肿消退,体重46.5kg,医师通知患儿可以出院。根据该患儿此次住院的原因,护士对患儿及家长出院指导的重点是( )
D. (来学网)预防感染,特别是呼吸道感染、泌尿系感染和消化道感染
E. (来学网)食用优质蛋白饮食如鱼、瘦肉、虾、豆腐等
F. (来学网)出现水肿,并有其他症状如恶心、呕吐、腹泻、发热时,及时就医