(来学网)患儿男性，3个月，阵发性咳嗽伴呼吸急促3天。患儿为36周早产儿，出生1个月后发现“先天性心脏病：房间隔缺损”，曾患2次肺炎。查体：体温37.9℃，呼吸55次／分，脉搏140次／分，血压80/41mmHg，可见点头呼吸及三凹征，口唇发绀，心前区可闻及Ⅱ／Ⅵ级收缩期杂音，在吸氧2L／min条件下，动脉血气分析提示：PaO2,62mmHg，PaCO2,30mmHg，SO2,90%。诊断为急性支气管肺炎，先天性心脏病：房间隔缺损。
  1. 该患儿最可能发生的并发症是（ ）
    A.
    (来学网)呼吸窘迫
    B.
    (来学网)心功能衰竭
    C.
    (来学网)Ⅰ型呼吸衰竭
    D.
    (来学网)Ⅱ型呼吸衰竭
    E.
    (来学网)感染性休克
    F.
    (来学网)气胸
  2. 该患儿入院后主要的护理措施包括（ ）
    A.
    (来学网)评估呼吸形态
    B.
    (来学网)监测心率、脉搏及氧饱和度变化
    C.
    (来学网)吸痰
    D.
    (来学网)禁食
    E.
    (来学网)减少衣着降温
    F.
    (来学网)气管插管机械通气
  3. ［提示］患儿入院后，护士遵医嘱行股静脉采血，采血过程中患儿出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀，采血结束后症状未见缓解。查体：呼吸70次／分，心率170次／分，SpO2,82%。急查动脉血气提示：PaO2,45mmol／L，PaCO2,23mmol／L，SO2,85%，给予面罩吸氧10L／min。患儿出现烦躁不安的根本原因是（ ）
    A.
    (来学网)不舒适
    B.
    (来学网)发热
    C.
    (来学网)急性缺氧
    D.
    (来学网)饥饿
    E.
    (来学网)静脉采血穿刺
    F.
    (来学网)分离性焦虑
  4. 在进行高浓度氧疗中，提示患儿可能发生氧中毒的症状是（ ）
    A.
    (来学网)呼吸道分泌物干燥
    B.
    (来学网)呼吸增快
    C.
    (来学网)恶心、呕吐
    D.
    (来学网)烦躁
    E.
    (来学网)断续干咳
    F.
    (来学网)呼吸抑制
  5. ［提示］患儿面罩吸氧10升／分，2小时后查体：呼吸66次／分，心率168次／分，SpO2,84%，动脉血气提示PaO2,48mmol／L，PaCO2,30mmol／L，SO2,85%。给予经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗。为预防呼吸机相关性肺炎，应采取的护理措施是（ ）
    A.
    (来学网)保持口腔卫生，定时做好口腔护理
    B.
    (来学网)半卧位体位，抬高床头30°～45°
    C.
    (来学网)禁食，减少反流误吸
    D.
    (来学网)严格执行手卫生规范
    E.
    (来学网)及时清除呼吸机管路中的冷凝水
    F.
    (来学网)加强翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物
  6. 提示该患儿具备呼吸机撤机的条件是（ ）
    A.
    (来学网)一般情况好转和稳定
    B.
    (来学网)人机对抗明显
    C.
    (来学网)感染控制
    D.
    (来学网)自主呼吸增强，呼吸节律规整
    E.
    (来学网)咳嗽有力，能自主排痰
    F.
    (来学网)4小时内未使用肌肉松弛剂
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儿科护理学