(1)休克是一组以灌注不足为特征的临床病理状态，心率、血压和尿量是监测的基本指标，但需要结合患儿的意识、呼吸、末梢循环状态等进行评估。这些指标在一定程度上反映了血液循环系统的功能状态。相比之下，心率和尿量比血压更敏感。通过心率可以判断休克病情，指导补液和血管活性药物的应用；尿量是判断肾脏等内脏系统灌流的重要标志，休克时尿量常先于血压的下降而降低，又后于血压的升高而增加。故C、D、F选项正确。(2)休克后发生脑功能障碍的原因主要是当血压下降时，脑血流降低，休克晚期中枢及外周神经系统释放去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺等缩血管因子和循环中的一些有害因子作用，使血管收缩，增加了脑血流阻力，进一步加重了脑灌流障碍。酸碱失衡和电解质紊乱也是休克后影响脑功能的重要因素，循环中的炎性介质也与脑功能障碍有关。(3)呼吸回路污染是导致VAP的外源性因素之一。既往研究认为，每天更换呼吸回路可减少VAP的发生。近年的RCT研究分别对使用加热湿化器／热湿交换器，2天更换和不定期更换呼吸回路（管路破损或污染时随时更换）进行了比较，结果显示，两种更换方法对VAP发病率无影响。还有2项RCT研究发现，无论呼吸回路7天更换、2～3天更换，还是不定期更换，VAP的发病率均无明显差别，不定期更换呼吸回路产生的费用更少。Meta分析也发现，延长呼吸回路更换时间有降低VAP发病率的趋势。因此，机械通气患者无需定期更换呼吸回路，现在要求如果定期更换，需要每7天更换1次，当管路破损或污染时应及时更换（呼吸机相关性肺炎预防和治疗指南推荐，2013年）。同时对应用呼吸机的患儿，应根据实际情况按需要清理呼吸道，或遵医嘱清理呼吸道，而不仅仅是定时清理呼吸道。故此题B、F选项错误，其余为正确选项。(4)中心静脉压反映的是右心功能，休克时中心静脉压的变化一般早于动脉压改变。(5)多巴胺激动交感神经系统肾上腺受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体。使用小剂量多巴胺时，可使肾、肠系膜血管扩张，肾血流量和肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；大剂量时，可使周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流和尿量反而减少，所以在休克患儿血容量不足时使用小剂量多巴胺可使血压明显下降，因此建议多巴胺应在补液基础上使用。故此题E、G选项错误。(6)输血不良反应分为即发性反应和迟发性反应，而即发和迟发反应又包括免疫性和非免疫性输血不良反应。即发的免疫性输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应以及输血相关的急性肺损伤。①发热反应是指发热性非溶血性输血反应，在输血后几分钟至2小时内，体温升高1℃以上并以发热、寒战为主要临床表现的一类输血反应。其发生率与输入的血液成分及其质量相关，储存时间长的血液和未去除白细胞的血液比储存时间短和去除白细胞的血液发生率高。输血发热反应病因和发病机制有3点，第一是致热原反应；第二是免疫反应；第三是献血者血浆内白细胞凝集素反应，与受血者不相容的白细胞作用，引起发热反应。②过敏反应一般发生在输血后几分钟，也可在输血中或输血后立即发生。输血过敏反应病因和发病机制有3点，第一是IgA抗体和IgA同种异型抗体，再次输血时即刻引起严重的过敏反应；第二是过敏体质患者平时对某些物质（花粉、尘埃、牛奶、鸡蛋等）过敏，输血浆时，特别是含有变性蛋白血浆时会引起过敏反应；第三是被动获得性抗体，由于极少数过敏体质的献血者，体内已产生对某些物质的抗体，可随血液转移给受血者，当受血者接触相关过敏原时，即可发生过敏反应。③溶血反应：急性溶血性输血反应于输血后24小时内发生，多于输血后立即发生。溶血反应的发病机制是抗原-抗体复合物活化了三个相互关联的神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致休克、弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾功能衰竭。此题A、B、D选项正确。