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(来学网)
男,生后2天,足月剖宫产。于生后18小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“O”型,患儿血型为“B”型。患儿血清胆红素181μmol/L(10.6mg/dl)。
最可能的诊断()。
A.
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ABO溶血症
B.
(来学网)
Rh溶血病
C.
(来学网)
生理性黄疸
D.
(来学网)
早发性母乳性黄疸
E.
(来学网)
败血症
做何进一步检查确诊()。
A.
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抗体释放试验
B.
(来学网)
直接抗人球蛋白试验
C.
(来学网)
游离抗体测定
D.
(来学网)
直接胆红素测定
E.
(来学网)
Rh血型
本病光照疗法的主要作用是()。
A.
(来学网)
代替换血疗法
B.
(来学网)
预防溶血加重
C.
(来学网)
血清胆红素水平下降
D.
(来学网)
纠正贫血
E.
(来学网)
抑制胆红素与脑细胞结合
换血时最好血源选择为()。
A.
(来学网)
AB型红细胞加O型血浆
B.
(来学网)
AB型血
C.
(来学网)
A型血
D.
(来学网)
O型红细胞加AB型血浆
E.
(来学网)
O型血
本病最严重的并发症是()。
A.
(来学网)
贫血
B.
(来学网)
颅内出血
C.
(来学网)
核黄疸
D.
(来学网)
水肿
E.
(来学网)
硬肿
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)C
(4)D
(5)C
答案解析:
(1)患儿生后24小时内出现黄疸、每日胆红素上升超过85μmol/L,无宫内感染指征,血型母O子B,故ABO溶血可能性大。(2)确诊试验是抗体释放试验。(3)光照疗法是使血清胆红素水平下降,减少游离胆红素对大脑的损害。(4)换血时为减少抗原抗体对新生儿机体的影响,应选择O型血红细胞和AB型血浆。(5)预防核黄疸发生。
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