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(来学网)
女性,23岁,自幼胆小,害羞,与人接触少,5年前,因上课没有回答出老师的提问,而自感无地自容,十分羞愧。以后每当到人多的场合,自觉自己脸红,十分窘迫,不敢说话,不敢与人对视,一直尽量避免参加社交场合。
本病主要的临床症状为()。
A.
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惊恐发作
B.
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强迫症状
C.
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恐惧
D.
(来学网)
抑郁症状
E.
(来学网)
超价观念
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
抑郁症
B.
(来学网)
强迫症
C.
(来学网)
恐怖症
D.
(来学网)
疑病症
E.
(来学网)
癔病
该病人的病态行为是()。
A.
(来学网)
回避行为
B.
(来学网)
违拗
C.
(来学网)
强迫性动作
D.
(来学网)
强制性动作
E.
(来学网)
被动服从
药物治疗应选()。
A.
(来学网)
吗氯贝胺
B.
(来学网)
氯丙嗪
C.
(来学网)
氟哌啶醇
D.
(来学网)
苯海索
E.
(来学网)
酒精
心理治疗应选()。
A.
(来学网)
阳性强化法
B.
(来学网)
模仿疗法
C.
(来学网)
消极练习法
D.
(来学网)
暴露疗法
E.
(来学网)
预防法
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
(4)A
(5)D
答案解析:
(1)社交恐惧症的表现为:①恐惧对象为社交场合和人际接触等;②特征是患者担心别人已经看出自己的笨拙、迟钝、尴尬和局促不安,从而进一步影响自己在别人面前的表现,因此出现回避行为,如不敢在公共场合讲话或书写;③某些患者害怕与人目光对视,称为对视恐怖,还有些患者害怕见人脸红,称为赤面恐怖。因此答案选C。(2)恐怖症的基本特征:①患者对某种场合或客体发生强烈的恐怖,明知过分、不合理、不必要,却无法控制;②在恐惧发作时伴有显著的自主神经症状;③对恐惧的对象有回避行为;④由于不恰当的恐惧和回避行为,影响正常的生活和工作。依题意得,“每当到人多的场合,自觉自己脸红,十分窘迫,不敢说话,不敢与人对视,一直尽量避免参加社交场合”,可知该患者可能是恐怖症。因此答案选C。(3)恐怖症对恐惧的对象有回避行为。因此答案选A。(4)三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明对恐惧症有一定的疗效,并能减轻焦虑和抑郁症状。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)类,如吗氯贝胺等对社交恐惧有一定效果。SSRIs类的氟西汀、帕罗西汀等也可部分缓解恐惧症状。因此答案选A。(5)暴露疗法是治疗恐怖症和强迫症等神经症最常用的行为疗法。因此答案选D。
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