(来学网)男,62岁。胃溃疡病史8年,因黑便3天入院治疗。
  1. 入院规律治疗5周后,症状无好转,X线钡剂检查:胃壁僵直,失去蠕动。该患者最能出现了
    A.
    (来学网)癌变
    B.
    (来学网)出血
    C.
    (来学网)肠梗阻
    D.
    (来学网)幽门梗阻
    E.
    (来学网)穿孔
  2. 为进一步明确病情,遵医嘱拟行胃镜检查,护士对其指导正确的是
    A.
    (来学网)术前禁食4小时
    B.
    (来学网)检查当天应温热饮食
    C.
    (来学网)胃镜插至咽喉部应快速呼吸
    D.
    (来学网)术中取左侧卧位
    E.
    (来学网)术前2小时用2%利多卡因喷雾
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)胃溃疡可发生癌变,胃癌X线钡剂检查主要表现为充盈缺损、边缘欠规则或腔内龛影和胃壁僵直失去蠕动等(选A)。消化性溃疡并发出血时,轻者仅表现为排柏油样便,严重者可出现呕血甚至低血容量性休克(不选B)。(2)胃镜检查时,协助患者取左侧卧位,双腿屈曲,头势低枕,使颈部松池(选D)。检查前禁食8小时(不选A,B)。检查前5~10分钟用2%利多卡因咽部喷雾2~3次(不选E)。插镜过程中,护士应密切观察患者的反应,当胃镜插入15cm到达咽喉部时,嘱患者做吞咽动作,但不可将唾液咽下以免呛咳(不选C)。