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(来学网)
男,62岁。胃溃疡病史8年,因黑便3天入院治疗。
入院规律治疗5周后,症状无好转,X线钡剂检查:胃壁僵直,失去蠕动。该患者最能出现了
A.
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癌变
B.
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出血
C.
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肠梗阻
D.
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幽门梗阻
E.
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穿孔
为进一步明确病情,遵医嘱拟行胃镜检查,护士对其指导正确的是
A.
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术前禁食4小时
B.
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检查当天应温热饮食
C.
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胃镜插至咽喉部应快速呼吸
D.
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术中取左侧卧位
E.
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术前2小时用2%利多卡因喷雾
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)胃溃疡可发生癌变,胃癌X线钡剂检查主要表现为充盈缺损、边缘欠规则或腔内龛影和胃壁僵直失去蠕动等(选A)。消化性溃疡并发出血时,轻者仅表现为排柏油样便,严重者可出现呕血甚至低血容量性休克(不选B)。(2)胃镜检查时,协助患者取左侧卧位,双腿屈曲,头势低枕,使颈部松池(选D)。检查前禁食8小时(不选A,B)。检查前5~10分钟用2%利多卡因咽部喷雾2~3次(不选E)。插镜过程中,护士应密切观察患者的反应,当胃镜插入15cm到达咽喉部时,嘱患者做吞咽动作,但不可将唾液咽下以免呛咳(不选C)。
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