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(来学网)
某孕妇,29岁。停经58天。下腹部阵发性疼痛,阴道流血伴血块3小时。查体:子宫稍大,宫口已开,有胚胎组织堵塞。
考虑该患者发生了
A.
(来学网)
先兆流产
B.
(来学网)
难免流产
C.
(来学网)
不全流产
D.
(来学网)
完全流产
E.
(来学网)
稽留流产
医生给予的最佳处理是
A.
(来学网)
输液、输血
B.
(来学网)
卧床休息
C.
(来学网)
止血药止血
D.
(来学网)
纱条填塞阴道压迫止血
E.
(来学网)
刮宫术
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)难免流产是在先兆流产基础上流产已不可避免,表现为阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,妇科检查宫口已扩张,晚期有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小(选B)。不全流产是难免流产继续发展而来,此时部分妊娠物已排出,部分残留于宫腔内,表现为阴道持续性流血,腹痛减轻,妇科检查宫口已扩张,子宫小于停经周数(不选C)。完全流产是指妊娠物已全部排出,随后流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,检查见宫口关闭,子宫接近正常大小(不选D)。稽留流产是指胚胎或胎儿死亡后未及时排出,随着停经时间延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间,易发生凝血功能障碍(不选E)。(2)难免流产一经确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织晚期排出。及时行清宫术或刮宫术清除宫腔内残留妊娠物。
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