(来学网)某孕妇,29岁。停经58天。下腹部阵发性疼痛,阴道流血伴血块3小时。查体:子宫稍大,宫口已开,有胚胎组织堵塞。
  1. 考虑该患者发生了
    A.
    (来学网)先兆流产
    B.
    (来学网)难免流产
    C.
    (来学网)不全流产
    D.
    (来学网)完全流产
    E.
    (来学网)稽留流产
  2. 医生给予的最佳处理是
    A.
    (来学网)输液、输血
    B.
    (来学网)卧床休息
    C.
    (来学网)止血药止血
    D.
    (来学网)纱条填塞阴道压迫止血
    E.
    (来学网)刮宫术
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)难免流产是在先兆流产基础上流产已不可避免,表现为阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,妇科检查宫口已扩张,晚期有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小(选B)。不全流产是难免流产继续发展而来,此时部分妊娠物已排出,部分残留于宫腔内,表现为阴道持续性流血,腹痛减轻,妇科检查宫口已扩张,子宫小于停经周数(不选C)。完全流产是指妊娠物已全部排出,随后流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,检查见宫口关闭,子宫接近正常大小(不选D)。稽留流产是指胚胎或胎儿死亡后未及时排出,随着停经时间延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间,易发生凝血功能障碍(不选E)。(2)难免流产一经确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织晚期排出。及时行清宫术或刮宫术清除宫腔内残留妊娠物。