(来学网)女,15岁。主诉吞咽时感觉食物黏附在咽部。查体:面色苍白,皮肤干燥,毛发干枯。实验室检查:血象呈小细胞低色素性贫血,血红蛋白90g/L,红细胞游离原卟啉1.0μmol/L。
  1. 该患者首优的护理问题是
    A.
    (来学网)自我形象紊乱与疾病导致皮肤干燥,毛发干枯有关
    B.
    (来学网)活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关
    C.
    (来学网)营养失调:低于机体需要量与铁需求量增加有关
    D.
    (来学网)焦虑与头晕影响学习和生活有关
    E.
    (来学网)知识缺乏缺乏有关疾病的知识
  2. 予以患者补充铁剂治疗,护理措施正确的是
    A.
    (来学网)一般从大剂量开始逐渐减量
    B.
    (来学网)口服铁剂宜直接饮用
    C.
    (来学网)口服铁剂可加用稀盐酸
    D.
    (来学网)口服铁剂宜空腹时服用
    E.
    (来学网)注射铁剂时注射深度宜浅
  3. 注射铁剂不良反应的观察要点不包括
    A.
    (来学网)恶心
    B.
    (来学网)头痛、头晕
    C.
    (来学网)面色潮红
    D.
    (来学网)荨麻疹
    E.
    (来学网)高血压
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)缺铁性贫血表现为面色苍白、乏力、食欲减退、食物黏附感、烦躁、易怒、毛发干枯脱落等,血象常呈小细胞低色素性贫血,血红蛋白低于正常值,而全血游离原卟啉可>0.9μmol/L。此类患者最主要的护理问题是“活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关”(2)缺铁性贫血患者,予铁剂治疗时应从小剂量开始(不选A),于两餐之间服用(不选D),稀盐酸可使三价铁转变为二价铁而利于铁的吸收(选C)。口服液体铁剂时应使用吸管,避免牙齿染黑(不选B)。注射铁剂时需要深层肌内注射并经常更换注射部位(不选E),减少疼痛与硬结形成。(3)注射铁剂的不良反应主要有注射局部肿痛、硬结形成,皮肤发黑和过敏反应。铁剂过敏反应常表现为面色潮红(不选C)、头痛(不选B)、肌肉关节痛、荨麻疹(不选D)和低血压(选E),严重者可出现过敏性休克。