(来学网)男，34岁。高血压3年，间断服用降压药，血压时高时低，未予重视，多年吸烟，生活不规律。近来连续夜间工作，患者又出现剧烈头痛、头晕，血压200/120mmHg急诊收入院。治疗3天后头痛、头晕消失，血压下降为140/90mmHg。
  1. 目前首位护理诊断为
    A.
    (来学网)疼痛
    B.
    (来学网)活动无耐力
    C.
    (来学网)有受伤的危险
    D.
    (来学网)知识缺乏
    E.
    (来学网)潜在并发症
  2. 患者使用阿替洛尔及氢氯噻嗪的降压目的是
    A.
    (来学网)单种药物降压速度慢
    B.
    (来学网)联合用药降压速度快
    C.
    (来学网)联合用药可减少药物耐药性
    D.
    (来学网)联合用药提高疗效，减轻药物不良反应
    E.
    (来学网)药物进入身体途径不同可提高疗效
  3. 向患者进行健康教育不妥的是
    A.
    (来学网)坚持按时服药，监测血压
    B.
    (来学网)低盐、低脂、限热量饮食
    C.
    (来学网)适量运动，睡眠充足
    D.
    (来学网)保持情绪稳定、戒烟限酒
    E.
    (来学网)血压恢复后可停用降压药
正确答案：
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析：
(1)患者的主要护理诊断为“知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识”，因患者没有坚持服药，日常血压控制不理想，生活不规律，导致高血压急症的发生。(2)阿替洛尔属β受体阻滞剂，其降压的机制是抑制心肌收缩力、减慢心率、抑制肾素释放、抑制交感神经系统活性。氢氯噻嗪属排钾利尿药，降压的机制为促进体内电解质（主要为Na+)排出，增加尿量，减少血容量。β受体阻滞剂和利尿药均属抗血压治疗的一线用药。联合用药即可增强降压效果，又可减轻不良反应。(3)大多数高血压患者需要长期甚至终生坚持治疗，定期测量血压，规范治疗，长期、平稳、有效地控制血压。非药物治疗的其他措施还有：坚持低盐、低脂、低胆固醇、限热量饮食；戒除不良嗜好，戒烟限酒；劳逸结合，保证充足睡眠，保持乐观情绪
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