(来学网)患儿男性,5岁,因"全身水肿6天"入院。患儿于6天前无明显诱因出现双眼睑水肿,渐至双下肢,近两天出现阴囊水肿,伴尿量减少。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压91/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿意识清楚,精神欠佳,双眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,阴囊轻度水肿。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞每高倍视野1~2个,门诊拟诊为肾病综合征收入院。
- 入院后,对患儿疾病有诊断意义的检查是( )
- 提示:患儿住院后第2天,医生开具医嘱,对患儿做24小时尿蛋白定量检查。护士为患儿留取24小时尿标本。正确留取24小时尿标本的方法及注意事项是( )
A. (来学网)告知家长留尿时段的起始和截止时间,留取前应将尿液排空,然后收集该时段内(不含截止时间点)排出的所有尿液
B. (来学网)告知家长留尿时段的起始和截止时间,留取前应予患儿多饮水,然后收集该时段内(含截止时间点)排出的所有尿液
C. (来学网)嘱患儿将尿排在含有防腐剂的集尿器内
F. (来学网)应在集尿器中加入0.5%~1%甲苯
G. (来学网)将24小时内的尿液混匀后记录总量,取10~20ml送检
- 提示:该患儿辅助检查结果提示:血胆固醇11.02mmol/L,血浆总蛋白40.1g/L,白蛋白20g/L;尿素氮6.28mmol/L,24小时尿蛋白定量2.58g/24h,胸部X线平片无明显异常。患儿诊断为单纯性肾病综合征。该患儿目前首选的治疗方案是( )
- 患儿口服泼尼松治疗期间,可能发生的不良反应是( )
- 关于长期口服泼尼松治疗患儿的用药指导,下列叙述正确的是( )
E. (来学网)严格遵医嘱每日定时服药,不可随意增减药量
F. (来学网)注意调节患儿情绪,合理安排日常活动,避免发生意外
- 提示:患儿入院后第6天,24小时尿量约550ml,患儿眼睑及双下肢仍水肿,阴囊中度水肿。该患儿发生水肿的原因是( )
- 关于该患儿应采取的利尿消肿措施,目前不宜选用的是( )
D. (来学网)低分子右旋糖酐静脉滴注后给予呋塞米
- 对水肿患儿,应采取的护理措施是( )
B. (来学网)监测体重和病情变化,记录24小时出入量
C. (来学网)限制钠盐和水分的摄入,补充足量的优质蛋白
D. (来学网)遵医嘱使用利尿药或其他药物,观察药物疗效及不良反应
F. (来学网)静脉穿刺尽量一次成功,禁止肌内注射