(来学网)患儿男性，7岁，昨日起右侧腮部肿胀疼痛，今日晨起测体温38.5℃，来院就诊。入院查体：体温38℃，心率90次/分，呼吸30次/分，血压100/70mmHg。诊断为流行性腮腺炎。
  1. 流行性腮腺炎的特征是( )
    A.
    (来学网)肿大的腮腺以耳垂为中心
    B.
    (来学网)腮腺边缘不清
    C.
    (来学网)腮腺表面发热红肿，有触痛
    D.
    (来学网)腮腺管口可见红肿
    E.
    (来学网)下颌下腺和舌下腺可增大
    F.
    (来学网)预期腮腺增大可持续1周以上
  2. 关于流行性腮腺炎的并发症，下列叙述正确是( )
    A.
    (来学网)流行性腮腺炎病毒经常累及中枢神经系统，并发脑膜脑炎
    B.
    (来学网)并发脑膜脑炎时，脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变
    C.
    (来学网)部分患儿可发生耳聋，大部分为一过性耳聋
    D.
    (来学网)男孩常并发睾丸炎，大多为双侧对称性
    E.
    (来学网)并发睾丸炎时可用棉花及丁字带将睾丸托起，局部热敷以尽快消肿
    F.
    (来学网)并发心肌炎时可早期足量使用肾上腺皮质激素
  3. 提示：患儿腮腺增大后3天，出现上腹部剧痛，有压痛和肌紧张，体温达39.3℃，呕吐2次，非喷射状，为胃内容物，腹稍胀，无腹泻。实验室检查：白细胞6.2×10 ^9/L，中性粒细胞0.70，血红蛋白128g/L。该患儿可能发生的并发症是( )
    A.
    (来学网)脑膜脑炎
    B.
    (来学网)急性胃炎
    C.
    (来学网)胰腺炎
    D.
    (来学网)原发性腹膜炎
    E.
    (来学网)胆囊炎
    F.
    (来学网)心肌炎
  4. 协助胰腺炎诊断的检查项目是( )
    A.
    (来学网)尿淀粉酶增高
    B.
    (来学网)血淀粉酶增高
    C.
    (来学网)胰蛋白酶增高
    D.
    (来学网)血脂肪酶增高
    E.
    (来学网)血常规中白细胞计数升高
    F.
    (来学网)唾液中分离到腮腺炎病毒
  5. 提示：该患儿血清淀粉酶96UL，尿淀粉酶1519U/L，血清脂肪酶26U/L，明确并发胰腺炎。目前该患儿的主要的治疗和护理措施是( )
    A.
    (来学网)尽早给患儿接种腮腺炎减毒活疫苗
    B.
    (来学网)卧床休息
    C.
    (来学网)应禁食，静脉输液加用抗生素
    D.
    (来学网)以对症治疗为主
    E.
    (来学网)静脉滴注利巴韦林
    F.
    (来学网)注意观察腹痛的性质、范围、持续时间
    G.
    (来学网)腹痛时予以屈膝侧卧位或半卧位
    H.
    (来学网)腹痛消失后开始进食少量低脂饮食
正确答案：
(1)ABDE
(2)ABF
(3)C
(4)ABD
(5)BCDFG
答案解析：
(1)增大的腮腺表面发热但都不红，触之有弹性感并有触痛。腮腺管口(位于上颌第二磨牙对面黏膜上)在早期可见红肿。腮腺增大可持续5日左右，以后逐渐消退。(2)脑膜炎、脑炎为常见的并发症，脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。胰腺炎为非化脓性炎症，还可并发睾丸炎、卵巢炎、心肌炎和肾炎，男孩常并发睾丸炎，均为单侧。并发睾丸炎时可用棉花及丁字带将睾丸托起，局部冷敷以减轻疼痛。耳聋为听神经受累所致，发病率虽不高，但可成为永久性和完全性耳聋。(4)90%的患儿血清和尿蛋白酶有增高，增高的程度大致与腮腺增大程度呈正比，血脂肪酶的增高也有助于胰腺炎的诊断。唾液中分离到腮腺炎病毒只能作为腮腺炎的诊断。(5)发病后接种腮腺炎减毒活疫苗没有意义。腮腺炎早期可考虑静脉滴注利巴韦林。腹痛消失后开始进食少量以碳水化合物为主的流质。
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儿科护理学