(来学网)患儿男性，6月龄，因惊厥3次来院就诊。患儿系牛乳喂养，未加辅食，昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动，两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作大约持续1分钟左右，缓解后一切活动自如，其他无异常。体格检查：体温36.3℃，脉搏118次/分，呼吸32次/分，体重7kg，身长65cm，血钙1.65mmol/L，血糖2.8mmol/L，脑电图检查无异常改变。
  1. 该患儿可能的临床诊断是( )
    A.
    (来学网)维生素D缺乏性佝偻病
    B.
    (来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
    C.
    (来学网)维生素D中毒
    D.
    (来学网)维生素B1缺乏症
    E.
    (来学网)低血糖症
    F.
    (来学网)婴儿痉挛症
  2. 该病隐匿型的临床表现有( )
    A.
    (来学网)喉痉挛
    B.
    (来学网)巴宾斯基征
    C.
    (来学网)陶瑟征
    D.
    (来学网)腓反射
    E.
    (来学网)手足抽搐
    F.
    (来学网)面神经征
  3. 关于惊厥的处理措施，下列叙述错误的是( )
    A.
    (来学网)患儿平卧，头偏向一侧
    B.
    (来学网)立即给予氧气吸入
    C.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    D.
    (来学网)地西泮2mg静脉注射
    E.
    (来学网)10%葡萄糖酸钙快速静脉推注
    F.
    (来学网)喉痉挛时立即将舌头拉出口外
  4. 目前该患儿主要的护理问题是( )
    A.
    (来学网)营养失调：低于机体需要量
    B.
    (来学网)有窒息的危险
    C.
    (来学网)有感染的危险
    D.
    (来学网)生长发育迟缓
    E.
    (来学网)有皮肤完整性受损的危险
    F.
    (来学网)知识缺乏：家长缺乏营养知识
  5. 该患儿的护理措施主要包括( )
    A.
    (来学网)控制惊厥和喉痉挛
    B.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    C.
    (来学网)定期户外活动
    D.
    (来学网)预防皮肤受损
    E.
    (来学网)预防骨骼畸形
    F.
    (来学网)加强健康教育
正确答案：
(1)B
(2)CDF
(3)E
(4)ABF
(5)ABCF
答案解析：
(1)该患儿6月龄，牛乳喂养，未加辅食，血钙低于1.75mmol/L，突然发生惊厥，缓解后活动自如。结合患儿临床症状，判断该患儿可能的疾病诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。(2)维生素D缺乏性手足搐搦表现为隐匿型和典型发作，隐匿型可通过刺激神经肌肉引出面神经征、陶瑟征和腓反射，典型发作主要表现为惊厥、手足搐搦和喉痉挛。(3)静脉注射钙剂需缓慢推注(10分钟以上)或滴注，并监测心率，以免血钙骤升发生呕吐甚至心搏骤停。故E选项的叙述是错误的。
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