(来学网)患儿男性,8岁,发热,头痛,咳嗽4天入院。查体:左肩胛下叩诊浊音,呼吸音减弱,右肺正常,胸部X线平片示:左肺下野云雾状大片阴影。
  1. 判断该患儿可能患的疾病是( )
    A.
    (来学网)呼吸道合胞病毒肺炎
    B.
    (来学网)腺病毒肺炎
    C.
    (来学网)葡萄球菌肺炎
    D.
    (来学网)肺炎支原体肺炎
    E.
    (来学网)衣原体肺炎
    F.
    (来学网)麻疹肺炎
  2. 确诊支原体肺炎最常用的检查方法是( )
    A.
    (来学网)血沉
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)血气
    D.
    (来学网)胸片
    E.
    (来学网)血常规
    F.
    (来学网)血清学检查
  3. 治疗支原体肺炎,可以应用的药物是( )
    A.
    (来学网)阿莫西林
    B.
    (来学网)青霉素钠
    C.
    (来学网)头孢拉定
    D.
    (来学网)头孢呋辛
    E.
    (来学网)红霉素
    F.
    (来学网)阿奇霉素
  4. 对该患儿目前应采取的护理措施是( )
    A.
    (来学网)经常为患儿变换体位
    B.
    (来学网)及时清除呼吸道分泌物
    C.
    (来学网)尽量少喂水,防止肺水肿
    D.
    (来学网)饮食以易消化、营养丰富的食物为主
    E.
    (来学网)注意保持室内空气新鲜
    F.
    (来学网)指导家属做好手卫生
正确答案:
(1)D
(2)F
(3)EF
(4)ABDEF
答案解析:
(1)呼吸道合胞病毒肺炎多见于1岁以内的儿童,为呼吸道合胞病毒对肺的直接侵害引起的间质性炎症,胸部X线平片表现为斑片状阴影;腺病毒肺炎多见于6个月至2岁的儿童,冬春季节多发,病情往往较重,两肺呈弥漫性改变;葡萄球菌肺炎以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点,起病急,病情严重,进展快;麻疹肺炎可并发麻疹表现,病情往往轻重不一;肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,胸片可表现为均匀一致的片状阴影,似大叶性肺炎改变。该患儿所患疾病为肺炎支原体肺炎。(3)青霉素类及头孢菌素类抗生素的杀菌机制,是抑制细胞壁的合成,而支原体无细胞壁,因此,此类药物对其无效。应选用大环内酯类药物,故此题的正确选项是E、F。(4)在护理方面,需定期更换患儿体位,防止肺不张;协助患儿咳嗽咳痰,保持呼吸道通畅;因患儿发热,可适当多饮水;饮食应以易消化、营养丰富的食物为主;病室定期开窗通风,保证空气新鲜,限制探视人数,避免交叉感染;同时指导家属做好手卫生。