(来学网)患儿3岁，近1年多，哭甚时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。
  1. 该患儿可能存在的护理问题/护理诊断是( )
    A.
    (来学网)清理呼吸道无效
    B.
    (来学网)低效性呼吸形态
    C.
    (来学网)活动无耐力
    D.
    (来学网)营养不良
    E.
    (来学网)组织灌注不足
    F.
    (来学网)体液不足
    G.
    (来学网)皮肤黏膜受损的危险
  2. 该患儿如需手术治疗，必须做的检查是( )
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)磁共振成像
    C.
    (来学网)心功能检查
    D.
    (来学网)心导管检查
    E.
    (来学网)超声心动图
    F.
    (来学网)CT
  3. 患儿如果出现永久性青紫，说明该患儿存在( )
    A.
    (来学网)动脉系统淤血
    B.
    (来学网)形成艾森曼格综合征
    C.
    (来学网)并发了肺水肿
    D.
    (来学网)静脉系统淤血
    E.
    (来学网)并发了心力衰竭
    F.
    (来学网)静脉系统充血
正确答案：
(1)BCDEG
(2)E
(3)B
答案解析：
(1)此题正确选项是B、C、D、E、G，其中关键正确项G。该患儿属于较严重的室间隔缺损，并出现右向左的分流现象，皮肤黏膜缺血缺氧出现青紫，一旦出现心功能不全，卧床制动后存在发生压疮的危险。(2)超声心动检查已作为室间隔缺损的首要术前诊断检查。故此题正确项是E。(3)室间隔缺损使分流增加的血流量进入肺循环，最终导致肺血管阻力增加，右心室心肌肥厚。当体肺循环的阻力比值达到1:1时，分流方向变为双向或是反向分流，患儿出现永久性青紫，即为艾森曼格综合征。
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