(来学网)患儿男性，1岁2个月，因出现昏迷、呼叫无反应，于凌晨3点急送来医院急诊救治，经检查患儿四肢厥冷、皮肤发花、双眼不能闭合、呼吸深快，唇微呈樱桃红色。经询问病史，患儿腹泻、呕吐6天，家长未予重视，2日前病情加重，腹泻达10次左右，量多，昨日白天和夜间共排尿2次，每次约20～30ml。急查血气结果：pH7.27，HCO3-18mmol/L，Na+137mmol/L。
  1. 患儿目前最主要的问题是( )
    A.
    (来学网)中度脱水
    B.
    (来学网)重度脱水
    C.
    (来学网)代谢性酸中毒
    D.
    (来学网)代谢性碱中毒
    E.
    (来学网)高渗性脱水
    F.
    (来学网)等渗性脱水
  2. 目前应采取的主要措施是( )
    A.
    (来学网)尽快以2:1等张含钠液扩容
    B.
    (来学网)直接静脉注射5%碳酸氢钠以纠正酸中毒
    C.
    (来学网)立即口服补液盐溶液
    D.
    (来学网)加强监护、注意病情变化
    E.
    (来学网)立即输入2/3张含钠液补充累积损失量
    F.
    (来学网)输液速度要慢，降低心脏负荷
  3. 通常情况下，小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是( )
    A.
    (来学网)热量摄入不足，脂肪分解增加，产生大量酮体
    B.
    (来学网)血容量减少、组织灌注不良，缺氧和乳酸堆积
    C.
    (来学网)尿量减少，酸性代谢产物堆积
    D.
    (来学网)氯化钙、氯化镁等摄入过少
    E.
    (来学网)呕吐、腹泻，丢失大量碱性物质
    F.
    (来学网)输液速度过快，血液被稀释
  4. 提示：该患儿在补液过程中，突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是( )
    A.
    (来学网)低钠血症
    B.
    (来学网)低钾血症
    C.
    (来学网)低钙血症
    D.
    (来学网)低磷血症
    E.
    (来学网)低氯血症
    F.
    (来学网)高钾血症
  5. 为缓解患儿抽搐，护士执行医嘱用药，此时首先应给予的恰当处理方法是( )
    A.
    (来学网)静脉滴注0.3%氯化钾溶液
    B.
    (来学网)缓慢静脉注射10%的葡萄糖酸钙
    C.
    (来学网)深部肌内注射25%硫酸镁
    D.
    (来学网)使用5%碳酸氢钠，碱化细胞外液
    E.
    (来学网)使用呋塞米，利尿排钾
    F.
    (来学网)口服速溶金钙
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儿科护理学