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(来学网)
男,32岁。发热头痛伴呕吐2天,意识障碍半天,于8月20日来诊。查体:T39.6℃,P130次/分,R23次/分,BP125/70mmHg,浅昏迷,皮肤未见瘀点颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)实验室检查:血WBC6.0×109/L,NO.73,L0.27。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
结核性脑膜炎
B.
(来学网)
流行性乙型脑炎
C.
(来学网)
新型隐球菌脑膜炎
D.
(来学网)
病毒性脑炎
E.
(来学网)
流行性脑脊髓膜炎
对明确诊断最有价值的检查是
A.
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头颅CT
B.
(来学网)
血清特异性IgM
C.
(来学网)
脑脊液培养
D.
(来学网)
隐球菌抗原
E.
(来学网)
血培养
目前迫切需要采取的措施是
A.
(来学网)
静脉点滴抗生素
B.
(来学网)
物理降温
C.
(来学网)
快速静脉点滴甘露醇
D.
(来学网)
静脉高营养
E.
(来学网)
快速镇静
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)本题考查流行性乙型脑炎的诊断。流行性乙型脑炎临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等重型患者病后往往留有后遗症,属于血液传染病。B项正确:本题患者出现头痛伴呕吐,意识障碍,高热,以及脑膜刺激征,可以诊断为流行性乙型脑炎。故正确答案为B。(2)本题考査流行性乙型脑炎的辅助检查。B项正确:特异性IgM抗体测定:该抗体在病后1~3天即可出现,脑脊液中最早出现在病程第二天即可检测到,2周达高峰,可作为早期诊断标准。故正确答案为B。(3)本题考查脑水肿的治疗。C项正确:本题患者出现头痛伴呕吐,意识障碍,提示为脑水肿,首先应该立即静脉滴注甘露醇降低颅压。故正确答案为C。
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第二十六篇 传染病学
第一章 总论
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第二章 病毒性传染病
试做
第三章 细菌性传染病
试做
第四章 深部真菌病
试做
第五章 螺旋体病
试做
第六章 原虫病
试做
第七章 蠕虫病
试做
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