(来学网)女性,48岁。发热6天,头痛、乏力4天尿少1天于1月2日来诊。查体:T39℃,BP80/50mmHg,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点。实验室检查:WBC19×109/L,尿蛋白(+++)。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
    B.
    (来学网)肾综合征出血热
    C.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)钩端螺旋体病
    E.
    (来学网)败血症
  2. 此病早期休克的原因是
    A.
    (来学网)变态反应性
    B.
    (来学网)失血浆性
    C.
    (来学网)出血性
    D.
    (来学网)感染性
    E.
    (来学网)心源性
  3. 此病的主要传染源是
    A.
    (来学网)鼠类
    B.
    (来学网)患者
    C.
    (来学网)病毒携带者
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)患者发热,头痛,休克状态,面部潮热,结膜充血,眼脸水肿,腋下有出血点,大量蛋白尿,应诊断为肾综合征出血热。(2)早期休克是由于血管通透性增加,血浆外渗,血容量下降所致,出血是本病晚期休克的主要原因。(3)肾综合征出血热的病原体为汉坦病毒,在我国,主要传染源是黑线姬鼠、褐家鼠。