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(来学网)
男性,28岁。苍白、乏力1周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,过氧化物酶染色阴性;中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性单核细胞白血病
B.
(来学网)
急性淋巴细胞白血病
C.
(来学网)
急性早幼粒细胞白血病
D.
(来学网)
急性粒细胞白血病
E.
(来学网)
急性红白血病
最适宜的化疗方案是
A.
(来学网)
VDP方案
B.
(来学网)
CHP方案
C.
(来学网)
VP方案
D.
(来学网)
HA方案
E.
(来学网)
HAP方案
如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是
A.
(来学网)
白细胞去除术
B.
(来学网)
鞘内注射甲氨蝶呤
C.
(来学网)
脾切除术
D.
(来学网)
控制感染
E.
(来学网)
输血小板悬液
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)患者急性起病,白细胞增高,骨髓中原始细胞>30%,考虑为AL。淋巴结及脾大,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,可初步考虑为ALL,急性淋巴细胞白血病,成人首选的化疗方案是以长春新碱、泼尼松和柔红霉素组成的VDP方案,VP方案对于ALL的儿童缓解率高。急性淋巴细胞白血病出现上述中枢神经系统浸润表现,可鞘内注射甲氨蝶呤或地塞米松、阿糖胞苷。(2)患者急性起病,白细胞增高,骨髓中原始细胞>30%,考虑为AL。淋巴结及脾大,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,可初步考虑为ALL,急性淋巴细胞白血病,成人首选的化疗方案是以长春新碱、泼尼松和柔红霉素组成的VDP方案,VP方案对于ALL的儿童缓解率高。急性淋巴细胞白血病出现上述中枢神经系统浸润表现,可鞘内注射甲氨蝶呤或地塞米松、阿糖胞苷。(3)患者急性起病,白细胞增高,骨髓中原始细胞>30%,考虑为AL。淋巴结及脾大,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,可初步考虑为ALL,急性淋巴细胞白血病,成人首选的化疗方案是以长春新碱、泼尼松和柔红霉素组成的VDP方案,VP方案对于ALL的儿童缓解率高。急性淋巴细胞白血病出现上述中枢神经系统浸润表现,可鞘内注射甲氨蝶呤或地塞米松、阿糖胞苷。
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