(来学网)男性，50岁。乏力、食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.9mmol/L(正常2.25~2.75mmol/L),PTH25pmol/L(正常1~10pmo/L)。
  1. 患者考虑诊断为
    A.
    (来学网)慢性结肠炎
    B.
    (来学网)原发性甲状旁腺功能亢进症
    C.
    (来学网)继发性甲状旁腺功能亢进症
    D.
    (来学网)结节病
    E.
    (来学网)维生素D中毒
  2. 该患者出现下列哪些检查结果即可确定诊断
    A.
    (来学网)磷清除率增加
    B.
    (来学网)尿cAMP增加
    C.
    (来学网)尿羟脯氨酸增加
    D.
    (来学网)高钙血症、低磷血症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高
    E.
    (来学网)肾小管重吸收率降低
  3. 需行下列哪项检查评估患者的病情
    A.
    (来学网)泌尿系统超声检查
    B.
    (来学网)肾小管功能
    C.
    (来学网)骨骼X线摄片
    D.
    (来学网)颈部超声检查或CT扫描
    E.
    (来学网)以上都是
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析：
(1)患者血钙、血PTH同时升高，应考虑原发性甲状旁腺功能亢进症。患者有临床表现，伴高血钙、低血磷、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高，甲状旁腺功能亢进症诊断即可成立。(2)甲旁亢的主要病理生理是骨吸收增加，出现纤维囊性骨炎、骨质疏松、骨骼畸形与病理性骨折。(3)长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能，可出现肾结石与肾实质钙化。因而泌尿系统超声检查肾小管功能、骨骼X线摄片有助于了解疾病情况，颈部超声或CT可帮助病因诊断。
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