(来学网)男性,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,昨日劳累后,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清楚,眼球突出,眼裂肿大,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大,有血管杂音。
  1. 诊断应首先进行的检查项目是
    A.
    (来学网)血气分析及血电解质测定
    B.
    (来学网)血电解质测定及甲状腺功能测定
    C.
    (来学网)头颅CT、血糖测定
    D.
    (来学网)肌电图及血电解质测定
    E.
    (来学网)胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
  2. 此患者的急诊处理应
    A.
    (来学网)溴吡斯的明和皮质激素治疗
    B.
    (来学网)脱水降颅压治疗
    C.
    (来学网)螺内酯(安体舒通)治疗
    D.
    (来学网)纠正电解质紊乱
    E.
    (来学网)静脉滴注氯化钾及胰岛素
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(2)题干描述症状体征提示患者是甲亢患者,近期夜间出现双下肢软瘫,提示甲亢合并周期性瘫痪的可能,其主要特点就是下肢好发,有低钾血症;因此检查项目需包括甲状腺功能测定(明确甲亢病史)和电解质测定(明确低钾血症),治疗以补钾为主。