(来学网)男性，35岁。阵发性全腹痛3天，以右下腹为重，伴肠鸣音。1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便、排气消失，尿少。患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。BP120/75mmHg,P100次/分，T37.6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，化验：WBC10.6×109/L,Hb160g/L。
  1. 哪项诊断的可能性最大
    A.
    (来学网)急性乙状结肠扭转
    B.
    (来学网)急性水肿性胰腺炎
    C.
    (来学网)绞窄性肠梗阻
    D.
    (来学网)单纯性高位肠梗阻
    E.
    (来学网)单纯性低位肠梗阻
  2. 最有助于诊断的检查方法是
    A.
    (来学网)直肠指诊
    B.
    (来学网)腹腔穿刺并做淀粉酶测定
    C.
    (来学网)腹部CT
    D.
    (来学网)腹部B超
    E.
    (来学网)立位腹部X线
正确答案：
(1)E
(2)E
答案解析：
(1)患者青中年男性，阑尾切除术后。患者出现全腹痛，以右下腹为重，呕吐数次未再进食，亦未排便、排气、尿少，考虑肠梗阻。由于没有腹膜炎体征，呕吐次数少且发生晚，伴腹胀，符合单纯性低位肠梗阻表现，行立位腹部X线有助于肠梗阻的诊断。(2)患者青中年男性，阑尾切除术后。患者出现全腹痛，以右下腹为重，呕吐数次未再进食，亦未排便、排气、尿少，考虑肠梗阻。由于没有腹膜炎体征，呕吐次数少且发生晚，伴腹胀，符合单纯性低位肠梗阻表现，行立位腹部X线有助于肠梗阻的诊断。
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