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(来学网)
男,64岁。下颌6541678缺失。下颌|45间有约1.5mm的间隙,不松动。下颌8|近中舌向倾斜,下颌7|稳固。下颌前牙区舌侧牙槽骨为斜坡形。拟采用可摘义齿修复。
若用舌杆连接,舌杆组织面与下牙舌侧牙槽骨黏膜应
A.
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紧挨接触
B.
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离开0.3mm
C.
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离开0.8mm
D.
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离开1.0mm
E.
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离开1.5mm
下颌45上卡环的最佳设计是
A.
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下颌|4三臂卡,下颌|5隙卡
B.
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下颌|45联合卡环
C.
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下颌|4RPI卡环
D.
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下颌|45延伸卡环
E.
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下颌|5回力卡环
所取印模应为
A.
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弹性印模
B.
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开口式印模
C.
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解剖印模
D.
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功能性印模
E.
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一次性印模
该义齿试戴时,需要检查的内容不包括
A.
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支架是否完全就位
B.
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基托是否与黏膜贴合
C.
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唇齿音是否改变
D.
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基托伸展是否适中
E.
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咬合是否平衡
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
(4)C
答案解析:
(1)为了防止义齿游离端翘动时压迫黏膜,舌杆与黏膜的接触关系,根据下颌舌侧牙槽骨形态而定。一般有三型:垂直型者舌杆与黏膜平行接触;倒凹型者舌杆在倒凹区之上,或在倒凹区,但要留出空隙;斜坡型者舌杆应离开黏膜0.3~0.4mm,与牙槽嵴平行。因此正确答案是B。(2)下颌|45间约1.5mm的间隙可能会导致食物嵌塞,所选卡环应有防食物嵌塞作用。联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的(牙合)外展隙,并与伸向(牙合)面的(牙合)支托相连接。联合卡环可防止食物嵌塞,故正确答案选B。选项A错误,下颌|4无法放置三臂卡。选项C、D、E均无防止下颌|45间食物嵌塞的作用。(3)该病例左侧缺隙是游离端。义齿应为混合支持式。为了充分获得牙槽嵴支持,补偿游离端黏膜下沉,减小义齿游离端翘动对末端基牙的扭力,应制取功能性印模。弹性印模和开口式印模不准确。一次印模与解剖式印模相同,不能补偿黏膜下沉,不适用于游离缺失的情况。正确答案选D。(4)可摘局部义齿初戴时应检查义齿各部分是否就位、贴合,基托边缘伸展有无过长或过短,咬合关系有无异常,义齿的固位和稳定情况,发音、外观等。因该患者无前牙缺失,义齿修复不会影响上下前牙和上下唇的位置关系,因此不会影响患者发唇齿音,此项不必检查。正确答案选C。
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