(来学网)患者，男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士进行入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg,脉搏细弱，口唇发绀，呼吸急促，患者自制力差，便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。
  1. 该患者应该优先解决的问题是()
    A.
    (来学网)低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促
    B.
    (来学网)语言沟通障碍
    C.
    (来学网)便秘
    D.
    (来学网)营养失调
    E.
    (来学网)潜在并发症：心律不齐
  2. 以下属于该患者主观资料的是()
    A.
    (来学网)P120次/分、心慌、气短
    B.
    (来学网)心慌、气短、脉搏细弱
    C.
    (来学网)P120次/分、BP70/46mmHg、脉搏细弱
    D.
    (来学网)心慌、疲乏、口唇发绀
    E.
    (来学网)心慌、气短、疲乏
正确答案：
(1)A
(2)E
答案解析：
(1)护理工作中设定护理计划，实施护理措施时，应该先判断病人所存在的护理问题的轻、重、缓、急。优先解决直接危及生命、需立即解决的问题。选项A低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促这个护理问题直接危及病人的生命，需要立即解决（选Ａ）。(2)“P 120次/分、BP 70/46 mmHg、脉搏细弱、口唇发绀”均为客观资料；“心慌、气短、疲乏”均为主观资料。（ 选Ｅ）
上一题下一题
模拟试卷（2025）