(来学网)患者，男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。
  1. 肠穿孔的重要诊断依据为()
    A.
    (来学网)患者既往病史
    B.
    (来学网)腹膜炎和腹腔积液体征
    C.
    (来学网)B超示腹腔液性暗区
    D.
    (来学网)X线示膈下游离气体
    E.
    (来学网)患者自觉症状
  2. 该患者最恰当的体位是()
    A.
    (来学网)平卧位
    B.
    (来学网)半卧位
    C.
    (来学网)膝胸卧位
    D.
    (来学网)侧卧位
    E.
    (来学网)头低足高位
正确答案：
(1)D
(2)B
答案解析：
(1)X线片及腹部透视见膈下游离气体，可助于诊断十二指肠穿孔。（选D）(2)半卧位不仅可减轻疼痛， 也可使腹腔内脓液集聚于盆腔，有利于炎症的局限（B对）。
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