(1)慢性病程，周期性发作性节律性上腹部疼痛符合溃疡病发病特点。老年男性，胃癌需排除。(2)消化性溃疡合并上消化道出血、休克急诊处理措施：一般急救措施（卧位休息、保持呼吸道通畅、必要时吸氧、禁食）；积极补充血容量；止血（药物止血：抑酸药，内镜下止血等）。如经上述治疗失败后才考虑外科手术。(3)奥美拉哇为胃壁细胞质子泵抑制药，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的H^+，K^+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌，提高胃内pH，使血小板聚集和血浆凝血功能有效发挥，同时对胃蛋白酶分泌也有抑制作用。(4)上消化道再出血观察的指标。(5)上消化道出血休克纠正后急诊行胃镜指征。(6)患者明确有胃溃疡，尿素酶试验（-）。但幽门螺杆菌是胃溃疡第一大病因，所以应该进一步检测并根除幽门螺杆菌，质子泵抑制药至少6周，再胃镜复查，疗程结束后可依据病情服用质子泵抑制药维持治疗。(7)质子泵抑制药在根除幽门螺杆菌方案中作用是本身有杀灭幽门螺杆菌的作用，PPI抑制胃酸分泌可提高抗生素抗菌活性，可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC，有利于杀灭幽门螺杆菌。