(1)依据病历资料，患者是慢性病程，右手肌肉明显萎缩和无力提示右手肌肉本身疾病、颈椎病脊髓型、运动神经元病；病情逐渐加重，出现四肢力弱，伴随上肢肌肉跳动，进一步排除右手肌肉本身疾病，诊断可能为颈椎病脊髓型、运动神经元病。(2)查体后考虑为肌萎缩侧索硬化，是由于查体还发现了已知选项中的舌肌萎缩、四肢感觉正常、四肢的锥体束征阳性。因为颈椎病脊髓型与舌肌萎缩无关，从而排除颈椎病脊髓型。四肢感觉正常，排除感觉系统疾病。排除这些疾病后，依据慢性进行性病程，右手肌肉明显萎缩和无力，病情逐渐加重，出现四肢力弱，伴随上肢肌肉跳动，四肢的锥体束征阳性，最可能的诊断就是运动神经元病，即肌萎缩侧索硬化。(3)为区别运动神经元病和颈椎病脊髓型，需要通过肌电图检查舌肌、股四头肌、胸锁乳突肌，如果仅仅是股四头肌问题，则多考虑颈椎病脊髓型；如果舌肌、股四头肌、胸锁乳突肌有典型神经源性改变肌电图，加上四肢的锥体束征阳性而无感觉障碍，则提示上运动神经元、下运动神经元都受累，则可以完全排除颈椎病脊髓型，临床诊断肌萎缩侧索硬化。(4)肌萎缩侧索硬化，也称运动神经元病（MND），既累及上运动神经元（大脑、脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（脑神经核、脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉，是一种慢性进行性变性疾病。所以肌萎缩侧索硬化的病变部位主要位于大脑（主管运动的中央前回）、脑干、脊髓和脑神经核（脑神经运动核团）、脊髓前角细胞。(5)肌萎缩侧索硬化的上位运动神经元退行性变，脊髓侧索中的皮质脊髓束变性，其轴索消失和萎缩。脊髓星形胶质细胞增生，脊髓前角和脑神经运动核的下位运动神经元变性，前根或运动神经的轴索消失、萎缩，变成白色，产生这些神经元支配的广泛骨骼肌的神经源性肌纤维萎缩。(6)根据世界神经病学联盟（1994）肌萎缩侧索硬化诊断标准的基本要点是延髓、颈髓、胸髓、腰戢髓4个部位中3个部位同时出现上、下运动神经元受累为确诊，2个部位出现为拟诊，仅1个部位出现为可能，至少2个部位下运动神经元体征为疑诊。延髓支配的这部分肌肉被称为球部，所以已给选项中，临床确诊肌萎缩侧索硬化的条件如下：3个脊髓部位的上、下运动神经元损害，球部加上、下运动神经元损害。