(来学网)患者,男性,61岁。冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。
  1. 根据病情治疗应首选的药物是
    A.
    (来学网)利多卡因
    B.
    (来学网)依地酸钙钠
    C.
    (来学网)氯化钾
    D.
    (来学网)苯妥英钠
    E.
    (来学网)普罗帕酮
  2. 患者发生心律失常的原因应首先考虑的是
    A.
    (来学网)冲动传导异常
    B.
    (来学网)并发急性心肌梗死
    C.
    (来学网)心肌缺血
    D.
    (来学网)洋地黄过量或中毒
    E.
    (来学网)异位心律
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)苯妥英钠是洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物,作用迅速,对室性期前收缩和快速心律失常有效,也可用于伴传导阻滞的室上性和室性心律失常。(2)洋地黄中毒的心电图表现为:①显著的窦性心动过缓,或窦性心动过速。②期前收缩,最多见且最具诊断价值。以室性期前收缩多见,可呈多发、多形或多源性。③出现各种异位心律,如心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性心动过速、双向性心动过速等。④出现各种传导阻滞,以房室传导阻滞最多见,可以不完全性到完全性。
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