(1)医院获得性肺炎的内源性感染主要来自口咽部和胃肠道定植菌。(2)因为患者正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗，故严格无菌操作、器械的消毒灭菌，为预防外源性感染途径最重要的措施。(3)正常胃液pH约为1，是无菌的，在危重患者中为预防和治疗应激性溃疡出血，常使用H2受体阻滞药或碱性药物，pH升至4时便有大量肠道革兰阴性杆菌在胃内繁殖和定植，并逆行至口咽部，在留置胃管患者尤其容易发生这种内源性细菌易位或移居。当其吸入下呼吸道便引起医院内获得性肺炎。为此，预防医院内获得性内源性肺炎感染的重要措施之一是保持胃液酸度。