(来学网)患儿,女,2岁。脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液云雾状,拟诊断为细菌性脑膜炎,脑脊液细菌培养阳性,细菌鉴定:卫星试验(+)。
  1. 该致病菌最有可能是
    A.
    (来学网)脑膜炎奈瑟菌
    B.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    C.
    (来学网)流感嗜血杆菌
    D.
    (来学网)肺炎球菌
    E.
    (来学网)B群链球菌
  2. 关于卫星试验的叙述,正确的是
    A.
    (来学网)主要用于鉴定金黄色葡萄球菌
    B.
    (来学网)主要用于鉴定肺炎链球菌
    C.
    (来学网)葡萄球菌合成V因子释放于培养基中,促进待检测菌生长
    D.
    (来学网)葡萄球菌合成X因子释放于培养基中,促进待检测菌生长
    E.
    (来学网)越靠近葡萄球菌菌落越小
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)卫星试验(+)是流感嗜血杆菌的重要鉴定特征。流感嗜血杆菌生长需要X因子和V因子,金黄色葡萄球菌能合成V因子,当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时,靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血杆菌生长较好,出现卫星现象。脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌,其鉴定主要依据形态、生化反应等,一般不做卫星试验;金黄色葡萄球菌本身不需要卫星试验鉴定;肺炎球菌主要通过胆汁溶菌试验等进行鉴定;B群链球菌常用CAMP试验鉴定。(2)卫星试验中,葡萄球菌能合成V因子并释放于培养基中,流感嗜血杆菌生长需要V因子,所以在靠近葡萄球菌菌落的地方,由于有V因子的存在,流感嗜血杆菌能更好地生长,出现卫星现象。卫星试验主要用于鉴定流感嗜血杆菌,而非金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;葡萄球菌合成的是V因子,不是X因子;越靠近葡萄球菌菌落,由于V因子浓度相对较高,待检测的流感嗜血杆菌生长越好,菌落越大。