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(来学网)
患者,女,34岁。剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛。查体,疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg。
为明确诊断,最有价值的快速检测试验是
A.
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大便常规
B.
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尿常规
C.
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动力试验
D.
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血常规
E.
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碱性蛋白胨水接种
大便培养最好的培养基组合是
A.
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血平板+巧克力平板
B.
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麦康凯平板+SS平板
C.
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EMB平板+SS平板
D.
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4号平板+碱性蛋白胨水
E.
(来学网)
血平板+麦康凯平板
该菌氧化酶阳性、迟缓发酵乳糖,能分解蔗糖、葡萄糖、能产生靛基质,液化明胶。最可能的是
A.
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铜绿假单胞菌
B.
(来学网)
霍乱弧菌
C.
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气单胞菌
D.
(来学网)
邻单胞菌
E.
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溶藻弧菌
该菌和副溶血弧菌等生物学形状差别在于
A.
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氧化酶
B.
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鞭毛
C.
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嗜盐性
D.
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耐碱性
E.
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动力
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)B
(4)D
答案解析:
(1)患者剧烈腹泻水样便伴呕吐,无腹痛,有脱水表现,高度怀疑霍乱弧菌感染。霍乱弧菌具有单鞭毛,运动活泼,呈穿梭样或流星状运动,动力试验可快速初步判断是否为霍乱弧菌等有动力的细菌。大便常规、尿常规、血常规对诊断霍乱弧菌感染特异性不强;碱性蛋白胨水接种主要用于增菌培养,不是最快速的检测试验。(2)4号平板是霍乱弧菌的选择性培养基,碱性蛋白胨水可用于霍乱弧菌的增菌培养,两者结合有利于霍乱弧菌的分离培养。血平板+巧克力平板主要用于培养奈瑟菌属、嗜血杆菌属等细菌;麦康凯平板+SS平板主要用于肠道杆菌科细菌的分离培养;EMB平板+SS平板也常用于肠道致病菌的分离;血平板+麦康凯平板同样对肠道细菌等有一定分离作用,但不适合霍乱弧菌的培养。(3)霍乱弧菌的生化特性符合题干描述,氧化酶阳性,能分解多种糖类,迟缓发酵乳糖,产生靛基质,液化明胶等。铜绿假单胞菌氧化酶阳性,但主要特征与霍乱弧菌不同,如产生绿色色素等;气单胞菌也氧化酶阳性,但生化反应特点与霍乱弧菌有差异;邻单胞菌氧化酶阳性,其生化特性也与霍乱弧菌不完全相同;溶藻弧菌虽然也是弧菌属,但生化反应等方面与霍乱弧菌有区别。(4)霍乱弧菌和副溶血弧菌都是弧菌属细菌,都具有氧化酶阳性、有鞭毛、有动力的特点,且都有一定的嗜盐性。但霍乱弧菌耐碱性较强,在pH8.8-9.0的碱性蛋白胨水中生长良好,而副溶血弧菌在普通培养基上生长,对碱性要求不如霍乱弧菌高,这是两者生物学性状的重要差别。
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基础知识
第一篇 临床检验基础
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第二篇 临床血液学检验
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第三篇 临床化学检验
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第四篇 临床免疫学和免疫学检验
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第五篇 微生物学和微生物学检验
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第六篇 寄生虫学检验
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第七篇 医学伦理学
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