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(来学网)
患者,女,30岁。因呕吐,水样便,伴食物中毒症就医,经体检与问诊后,医生初步诊断与生吃海鲜有关,在TCBS平板上长出绿色菌落。
可能的细菌是
A.
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铜绿假单胞菌
B.
(来学网)
金黄色葡萄球菌
C.
(来学网)
霍乱弧菌
D.
(来学网)
副溶血弧菌
E.
(来学网)
艰难梭菌
下列哪个实验可判断该致病菌是否有致病性
A.
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肥达试验
B.
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神奈川实验
C.
(来学网)
锡克试验
D.
(来学网)
ELEK试验
E.
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外斐试验
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)铜绿假单胞菌:是一种常见的条件致病菌,广泛存在于水、土壤、空气等环境中。它在普通培养基上即可生长良好,菌落形态多样,可呈光滑、湿润、扁平或隆起等,颜色可从灰白色到蓝绿色等,一般不在 TCBS 平板上生长,且与食用海鲜后食物中毒关系不大,故不选。
金黄色葡萄球菌:是常见的化脓性球菌,在血琼脂平板上生长可产生透明溶血环,菌落呈金黄色,主要引起化脓性感染、食物中毒等。其食物中毒主要是由于摄入被该菌产生的肠毒素污染的食物,一般在 TCBS 平板上不生长,故不选。
霍乱弧菌:是引起霍乱的病原体,在 TCBS 平板上生长形成黄色菌落,因为它能分解蔗糖产酸,使培养基 pH 下降,从而呈现黄色,不符合题目中绿色菌落的特征,故不选。
副溶血弧菌:是一种嗜盐性弧菌,主要存在于海产品中,是沿海地区食物中毒中最常见的病原菌之一。在 TCBS 平板上,副溶血弧菌不分解蔗糖,菌落呈绿色,符合题目中患者生吃海鲜后发病且在 TCBS 平板上长出绿色菌落的情况,所以选副溶血弧菌。
艰难梭菌:是一种厌氧的革兰阳性杆菌,主要引起抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎,与海鲜食物中毒及 TCBS 平板上的菌落特征无关,故不选。(2)肥达试验:是一种用于辅助诊断伤寒和副伤寒的血清学试验,通过检测患者血清中针对伤寒杆菌和副伤寒杆菌的抗体效价来判断是否感染,与副溶血弧菌致病性无关,故不选。
神奈川实验:副溶血弧菌能产生一种溶血毒素,该毒素能使人或兔红细胞发生溶血,在特定的血琼脂平板上呈现 β 溶血现象,称为神奈川现象。神奈川实验阳性菌株对人和动物有致病性,所以神奈川实验可用于判断副溶血弧菌是否有致病性,故选神奈川实验。
锡克试验:是用于调查人群对白喉是否有免疫力的一种皮内试验,与副溶血弧菌无关,故不选。
ELEK 试验:是一种用于检测白喉棒状杆菌是否产生白喉毒素的体外毒力试验,与副溶血弧菌致病性无关,故不选。
外斐试验:是一种利用变形杆菌某些菌株的菌体抗原代替立克次体抗原,检测患者血清中相应抗体的凝集试验,用于辅助诊断立克次体病,与副溶血弧菌无关,故不选。
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基础知识
第一篇 临床检验基础
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第二篇 临床血液学检验
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第三篇 临床化学检验
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第四篇 临床免疫学和免疫学检验
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第五篇 微生物学和微生物学检验
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第六篇 寄生虫学检验
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第七篇 医学伦理学
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