(来学网)一渔民出海打鱼时被渔网刮伤手部,引起浅表部感染。几天后引起高热,白细胞显著升高(17.2×10^9/L),无腹泻、腹痛,常规血培养阴性。
  1. 引起该感染最可能的病原菌是
    A.
    (来学网)副溶血弧菌
    B.
    (来学网)嗜水气单胞菌
    C.
    (来学网)邻单胞菌
    D.
    (来学网)霍乱弧菌
    E.
    (来学网)变形杆菌
  2. 针对该病原菌,应选用的培养基是
    A.
    (来学网)血琼脂平板
    B.
    (来学网)巧克力琼脂平板
    C.
    (来学网)麦康凯平板
    D.
    (来学网)35%NaCl营养血琼脂平板
    E.
    (来学网)沙保罗琼脂平板
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)副溶血弧菌:是一种嗜盐菌,常存在于海水、海产品中。渔民手部受伤后接触海水及海产品,很容易感染副溶血弧菌。副溶血弧菌可引起伤口感染,出现局部红肿、疼痛等炎症表现,严重时可导致全身症状,如高热、白细胞升高,且常规血培养可能阴性,符合题目中渔民的情况,所以选副溶血弧菌。
嗜水气单胞菌:广泛分布于自然界的水和土壤中,可引起人和动物的感染,包括肠道感染、败血症等。虽然也是水生环境中的细菌,但相对而言,在这种因海水相关外伤引起的感染中,副溶血弧菌更为常见,故不选。
邻单胞菌:是一种革兰阴性杆菌,常存在于淡水环境中,主要引起肠道感染和腹泻,与题目中渔民手部受伤后感染的特征不太符合,故不选。
霍乱弧菌:主要引起霍乱,以剧烈的腹泻和呕吐为主要症状,与手部浅表感染症状不符,故不选。
变形杆菌:是肠道正常菌群的一部分,在一定条件下可引起多种感染,如泌尿系统感染、呼吸道感染等,但在这种与海水相关的外伤感染中少见,故不选。(2)血琼脂平板:是一种常用的培养基,用于培养多种细菌,可观察细菌的溶血现象。但它不是副溶血弧菌的选择性培养基,许多细菌都能在上面生长,不利于副溶血弧菌的分离和鉴定,故不选。
巧克力琼脂平板:主要用于培养对营养要求较高的细菌,如奈瑟菌属、流感嗜血杆菌等,不适用于副溶血弧菌的培养,故不选。
麦康凯平板:是一种选择性培养基,主要用于分离和鉴定肠道杆菌,通过抑制革兰阳性菌的生长,使肠道革兰阴性杆菌得以生长,并根据细菌对乳糖的发酵能力进行初步鉴别,与副溶血弧菌的培养要求不符,故不选。
35% NaCl 营养血琼脂平板:副溶血弧菌是嗜盐菌,在含有一定浓度氯化钠(3% - 6%)的培养基中生长良好,35% NaCl 营养血琼脂平板提供了适合副溶血弧菌生长的盐浓度环境,有利于其生长和分离,所以选 35% NaCl 营养血琼脂平板。
沙保罗琼脂平板:主要用于培养真菌,不适用于副溶血弧菌的培养,故不选。