(来学网)患者,男,腹泻,粪便呈米泔水样,做悬滴观察,可见有流星状运动,液体培养物滴片染色镜检,可见“鱼群状”革兰阴性菌。
  1. 此菌疑为
    A.
    (来学网)大肠埃希菌
    B.
    (来学网)霍乱弧菌
    C.
    (来学网)痢疾志贺菌
    D.
    (来学网)伤寒沙门菌
    E.
    (来学网)鼠疫耶尔森菌
  2. 符合此菌特征的是
    A.
    (来学网)氧化酶阳性,动力阳性,靛基质阳性,ONPG试验阳性
    B.
    (来学网)氧化酶阳性,动力阴性,靛基质阳性,ONPG试验阴性
    C.
    (来学网)氧化酶阴性,动力阳性,靛基质阴性,ONPG试验阳性
    D.
    (来学网)氧化酶阴性,动力阴性,靛基质阳性,ONPG试验阳性
    E.
    (来学网)氧化酶阴性,动力阳性,靛基质阳性,ONPG试验阴性
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)大肠埃希菌:粪便性状多样,一般不会呈米泔水样,且其运动特征和镜下形态不符合上述描述。
霍乱弧菌:典型的霍乱患者腹泻物呈米泔水样,霍乱弧菌具有单鞭毛,运动非常活泼,做悬滴观察可见流星状运动,在液体培养物中滴片染色镜检可见 “鱼群状” 排列的革兰阴性菌 ,符合题目描述。
痢疾志贺菌:引起的痢疾主要表现为黏液脓血便,无米泔水样便,且无流星状运动等特征。
伤寒沙门菌:主要引起伤寒,表现为持续发热、相对缓脉等,粪便性状也不是米泔水样。
鼠疫耶尔森菌:主要引起鼠疫,主要通过鼠蚤传播,临床症状以淋巴结肿大、肺鼠疫等为主,与腹泻、米泔水样便无关。(2)霍乱弧菌具有氧化酶阳性的特点,这是因为它含有细胞色素氧化酶,可使氧化酶试剂呈现阳性反应。
霍乱弧菌有单鞭毛,运动活泼,动力阳性。
靛基质试验阳性,说明霍乱弧菌能分解色氨酸产生吲哚,与试剂反应呈阳性。
ONPG(邻硝基酚 -β-D - 半乳糖苷)试验阳性,霍乱弧菌具有 β- 半乳糖苷酶,能分解 ONPG 而生成黄色的邻硝基酚,故呈阳性反应。