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(来学网)
患者,男,腹泻,粪便呈米泔水样,做悬滴观察,可见有流星状运动,液体培养物滴片染色镜检,可见“鱼群状”革兰阴性菌。
此菌疑为
A.
(来学网)
大肠埃希菌
B.
(来学网)
霍乱弧菌
C.
(来学网)
痢疾志贺菌
D.
(来学网)
伤寒沙门菌
E.
(来学网)
鼠疫耶尔森菌
符合此菌特征的是
A.
(来学网)
氧化酶阳性,动力阳性,靛基质阳性,ONPG试验阳性
B.
(来学网)
氧化酶阳性,动力阴性,靛基质阳性,ONPG试验阴性
C.
(来学网)
氧化酶阴性,动力阳性,靛基质阴性,ONPG试验阳性
D.
(来学网)
氧化酶阴性,动力阴性,靛基质阳性,ONPG试验阳性
E.
(来学网)
氧化酶阴性,动力阳性,靛基质阳性,ONPG试验阴性
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)大肠埃希菌:粪便性状多样,一般不会呈米泔水样,且其运动特征和镜下形态不符合上述描述。
霍乱弧菌:典型的霍乱患者腹泻物呈米泔水样,霍乱弧菌具有单鞭毛,运动非常活泼,做悬滴观察可见流星状运动,在液体培养物中滴片染色镜检可见 “鱼群状” 排列的革兰阴性菌 ,符合题目描述。
痢疾志贺菌:引起的痢疾主要表现为黏液脓血便,无米泔水样便,且无流星状运动等特征。
伤寒沙门菌:主要引起伤寒,表现为持续发热、相对缓脉等,粪便性状也不是米泔水样。
鼠疫耶尔森菌:主要引起鼠疫,主要通过鼠蚤传播,临床症状以淋巴结肿大、肺鼠疫等为主,与腹泻、米泔水样便无关。(2)霍乱弧菌具有氧化酶阳性的特点,这是因为它含有细胞色素氧化酶,可使氧化酶试剂呈现阳性反应。
霍乱弧菌有单鞭毛,运动活泼,动力阳性。
靛基质试验阳性,说明霍乱弧菌能分解色氨酸产生吲哚,与试剂反应呈阳性。
ONPG(邻硝基酚 -β-D - 半乳糖苷)试验阳性,霍乱弧菌具有 β- 半乳糖苷酶,能分解 ONPG 而生成黄色的邻硝基酚,故呈阳性反应。
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