(来学网)从患者胃底部取活检组织,病理诊断为胃癌,同时在病理切片上见到大量海鸥状排列的弯曲杆菌。
  1. 可能导致胃癌的细菌是
    A.
    (来学网)奇异变形杆菌
    B.
    (来学网)大肠埃希菌
    C.
    (来学网)双歧杆菌
    D.
    (来学网)空肠弯曲菌
    E.
    (来学网)幽门螺杆菌
  2. 为了快速地初步鉴定该菌,活检组织首选做
    A.
    (来学网)硝酸盐还原试验
    B.
    (来学网)触酶试验
    C.
    (来学网)脲酶试验
    D.
    (来学网)马尿酸水解试验
    E.
    (来学网)1%胆盐生长试验
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)奇异变形杆菌:主要引起泌尿系统感染等,与胃癌的发生关系不大,其形态也不是海鸥状排列。
大肠埃希菌:是肠道正常菌群,在一定条件下可引起肠道外感染等,与胃癌的发生无直接关联,且形态不符合。
双歧杆菌:是肠道有益菌,有助于维持肠道微生态平衡,一般不会导致胃癌。
空肠弯曲菌:主要引起急性肠炎等,与胃癌的发生无明显关系,且其主要感染部位是空肠、回肠等。
幽门螺杆菌:与胃癌的发生密切相关,幽门螺杆菌在胃黏膜上皮表面常呈螺旋状或 S 形、海鸥状排列,是导致胃癌的重要致病因素之一。(2)硝酸盐还原试验:多种细菌都可能有硝酸盐还原能力,特异性不强,不能快速初步鉴定幽门螺杆菌。
触酶试验:很多细菌都有触酶活性,不能作为幽门螺杆菌的特异性快速鉴定方法。
脲酶试验:幽门螺杆菌具有丰富的脲酶,能分解尿素产生氨,使培养基 pH 升高,通过检测 pH 变化可快速初步鉴定幽门螺杆菌,该试验特异性较强,是快速初步鉴定幽门螺杆菌的常用方法。
马尿酸水解试验:主要用于空肠弯曲菌等的鉴定,对幽门螺杆菌鉴定意义不大。
1% 胆盐生长试验:不是幽门螺杆菌快速初步鉴定的首选方法。