Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
女性,44岁。因肛裂引起直肠与会阴部瘘管,取瘘管脓性分泌物直接涂片检查为革兰阴性杆菌,但未分离出病原菌。
应做进一步的细菌学检查是()。
A.
(来学网)
标本用厌氧方法培养
B.
(来学网)
标本用普通方法培养
C.
(来学网)
标本用高渗培养基培养
D.
(来学网)
标本在5%~10%二氧化碳中培养
E.
(来学网)
标本用SS琼脂平板培养
采集与送检标本时应注意()。
A.
(来学网)
室温放置一段时间后再接种培养基
B.
(来学网)
冰箱放置一段时间后再接种培养基
C.
(来学网)
立即放入厌氧标本收集瓶中,迅速送检
D.
(来学网)
37℃放置一段时间后再接种厌氧培养基
E.
(来学网)
22℃放置一段时间后再接种厌氧培养基
标本最适合接种的培养基是()。
A.
(来学网)
巧克力琼脂平板
B.
(来学网)
含牛心脑浸液的血平板
C.
(来学网)
沙保弱培养基
D.
(来学网)
碱性蛋白胨水培养基
E.
(来学网)
尿素培养基
该患者感染的细菌最有可能的是()。
A.
(来学网)
肠道无芽孢厌氧菌
B.
(来学网)
破伤风梭菌
C.
(来学网)
大肠埃希菌
D.
(来学网)
产气荚膜梭菌
E.
(来学网)
艰难梭菌
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)B
(4)A
答案解析:
(1)患者瘘管脓性分泌物涂片为革兰阴性杆菌但未分离出病原菌,结合直肠与会阴部瘘管情况,考虑很可能是厌氧菌感染。多数肠道无芽孢厌氧菌是专性厌氧菌,在普通培养条件下难以生长,需用厌氧方法培养才能分离出病原菌,故应选择厌氧培养,A选项正确。普通方法培养不利于厌氧菌生长,难以分离出病原菌,B选项错误;高渗培养基一般用于培养某些特殊的耐高渗微生物,与本题厌氧菌感染情况不符,C选项错误;在5%-10%二氧化碳中培养主要适用于一些对二氧化碳有特殊需求的细菌,并非针对厌氧菌,D选项错误;SS琼脂平板主要用于肠道致病菌的分离培养,对厌氧菌培养效果不佳,E选项错误。(2)由于考虑是厌氧菌感染,厌氧菌对氧敏感,在有氧环境中容易死亡。因此采集标本后应立即放入厌氧标本收集瓶中,迅速送检,以保证标本中厌氧菌的活性,利于后续培养分离,C选项正确。室温、冰箱、37℃、22℃放置一段时间后再接种培养基,都会使标本在有氧环境中暴露过久,导致厌氧菌死亡,影响病原菌的分离和诊断,A、B、D、E选项错误。(3)含牛心脑浸液的血平板营养丰富,适合大多数厌氧菌的生长,有利于肠道无芽孢厌氧菌的分离培养,B选项正确。巧克力琼脂平板主要用于培养奈瑟菌属等对营养要求较高的细菌,不是厌氧菌的最佳培养基,A选项错误;沙保弱培养基主要用于真菌的培养,C选项错误;碱性蛋白胨水培养基主要用于霍乱弧菌等耐碱细菌的培养,D选项错误;尿素培养基主要用于检测细菌分解尿素的能力,用于鉴定某些细菌,不是厌氧菌的常用培养基,E选项错误。(4)患者直肠与会阴部瘘管,涂片为革兰阴性杆菌且普通培养未分离出病原菌,提示厌氧菌感染。肠道是人体厌氧菌的主要寄居部位,且肠道无芽孢厌氧菌在一定条件下可引起局部感染,导致瘘管等病变,A选项正确。破伤风梭菌主要引起破伤风,以肌肉痉挛等症状为主,与本题症状不符,B选项错误;大肠埃希菌是肠道常见的兼性厌氧菌,在普通培养条件下容易生长,与题干中未分离出病原菌不符,C选项错误;产气荚膜梭菌主要引起气性坏疽等严重感染,临床症状与本题不符,D选项错误;艰难梭菌主要引起抗生素相关性腹泻等肠道疾病,与本题瘘管表现不符,E选项错误。
上一题
下一题
基础知识
第一篇 临床检验基础
试做
第二篇 临床血液学检验
试做
第三篇 临床化学检验
试做
第四篇 临床免疫学和免疫学检验
试做
第五篇 微生物学和微生物学检验
试做
第六篇 寄生虫学检验
试做
第七篇 医学伦理学
试做
×
友情提示