(1)患者低热伴皮肤紫癜，全身浅表淋巴结增大，脾大，胸骨压痛，外周血白细胞升高，有原始细胞，中、晚幼粒细胞也有一定比例，慢性粒细胞白血病患者可出现上述表现，若原始细胞比例升高，要考虑慢性粒细胞白血病急变期；骨髓增生异常综合征也可表现为血细胞异常、骨髓病态造血，可出现类似症状；急性粒细胞白血病常有贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现，外周血可出现原始细胞；而类白血病反应一般有明确的病因，且中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分常增高，该患者未提及相关信息；急性早幼粒白血病以早幼粒细胞增多为主，该患者未提示此特征；骨髓纤维化常有脾大、贫血等，但外周血可见泪滴样红细胞等，题干未提及；慢性淋巴细胞白血病主要是成熟淋巴细胞增多，与该患者表现不符。(2)细胞化学染色可帮助鉴别不同类型的白血病细胞；染色体核型分析对于白血病的诊断、分型及预后判断有重要意义，不同类型白血病有特征性的染色体异常；骨髓细胞形态学是诊断白血病的基础，通过观察骨髓细胞形态可明确白血病类型；细胞免疫表型可确定白血病细胞的来源和类型，对诊断和分型有重要价值。腹部 B 超主要用于观察腹部脏器情况，胸部 X 线主要用于检查肺部疾病，对白血病的诊断不是关键检查项目。(3)骨髓细胞形态学分类原始细胞 58%，已达到急性白血病的诊断标准（原始细胞≥20%）；表达 CD33、CD117 提示髓系来源；NAP 积分 0.12 降低（慢性粒细胞白血病时 NAP 积分常降低），MPO（++）提示髓系细胞，α-NBE（-）可排除单核细胞来源；Ph（+）是慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常，结合患者有慢性粒细胞白血病的一些表现（脾大、中晚幼粒细胞比例升高），综合考虑为慢性粒细胞白血病急变期。慢性淋巴细胞白血病主要是淋巴细胞相关抗原表达；急性淋巴细胞白血病表达淋巴细胞相关抗原；类白血病反应 NAP 积分常增高；骨髓纤维化无上述特征；急性粒细胞白血病一般无 Ph 染色体阳性。