心理治疗(代码386)_386-心理治疗（中级）

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题库：心理治疗(代码386)

心理治疗(代码386)

1261. 患者女，17岁，高一学生。在班里因为与同学产生误会，进而发生矛盾。后来主动想化解矛盾，但是遭拒绝，心里很苦闷。以后发展为怕别人议论，怕别人说自己，有时总觉得别人都误解自己，说自己的坏话，很敏感。刚开始还与人争论，后来放弃了争论，变得很消沉，沉默寡言，上课也没有积极性。整个人由原来的开朗，变成了现在的消极被动、自我封闭。前后判若两人。请根据咨询师的反应，指出咨询师所使用的咨询技巧：

1262. 一般资料：女性，30岁，大学毕业，工厂技术员。主要问题：婚姻冲突，丈夫外遇，想离婚又怕影响孩子，对丈夫充满怨恨，情绪低落一个月。心理咨询师在了解了求助者的基本情况后，决定对其采用合理情绪疗法，下面是咨询过程中的片断。心理咨询师：你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中？求助者：那还用说吗？我们俩经常吵架，他一点儿也不关心我……还有比这更糟糕的事吗？心理咨询师：这些都是你生活中发生的一些事，但它们可能并不是你情绪低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢？心理咨询师：是你对这些事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的，那么你或许就能控制你的情绪。求助者：(沉默)怎么会是这样呢？心理咨询师：你知道塞翁失马的故事吧，塞翁总是能在遇到灾难时保持乐观，为什么呢？求助者：他与别人想的不一样。他的马丢了，别人劝慰他，他说可能会是好事，所以并不难受。心理咨询师：那你觉得有些情绪是不是因为有些想法决定的呢？求助者：的确是这样。看样子我的问题也可能是因为我的一些想法在作怪。心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这在夫妻间是常见的事，但并不是每一个人都像你现在这个样子，为什么会这样呢？求助者：难道是我与他们想的不一样？可我还不知道我的想法里有哪些不合理的地方。我对他很好，给他做饭，洗衣服，使他高兴，总之我尽到了一个做妻子的责任和义务。可是他呢？他从来不耐烦，从来不爱我，从来没个笑脸，嫁给他算是我瞎了眼了！

1263. 张某，从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍稍看看就能通过，用不着花那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画水平没有多大提高，三个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名，从来没有考过这么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好(主要是入睡困难)，总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治考试，越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，也在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差。该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院看病，各项检查均无异常，有位神经内科专家建议，让他看心理医生，便随母亲一起来到咨询中心，希望心理咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕和担心。

1264. 一般资料：女性，40岁，业务员。求助者自述：因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，现逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性。必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不高，严重影响了工作和生活，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师寻求帮助。

1265. 珍妮：我有两个问题。第一个，对婚姻和子女的恐惧；第二个，我对个人年龄陡增的恐惧。面对未来，真难应付，我感到诚惶诚恐！咨询师：那就是你的两大难题。我不知道，你想先谈哪一个呢？珍妮：好吧，还是先谈我的年龄问题。我本是开个头，你则从旁协助，我非常感激！咨询师：那你先告诉我一下，你为什么怕老？你老了，又如何？珍妮：我感到很恐惧呀！已经是35岁的人啰，很快就要40岁出头了！为什么这样怕，我也难以解释。左思右想，不能解脱，我好想逃之天天算了。咨询师：看来，你真的怕得要命，那也够你受了。珍妮：是的，这叫我对自己失去了信心。咨询师：唔，唔)那是一年半以前的事，啊！两年以前的事了。那时我突然感到，老天爷，我怎么会有这种感觉呢？真是倒霉透了！咨询师：直到一年半之前，你才有那种强烈的感受。(稍停)有没有什么特殊事故引发了你的不安呢？

1266. 求助者女，32岁，已婚。因夫妻关系紧张，出现暴饮暴食半年。下面是咨询师与其的一段对话：咨询师：我对你说的话，任何你愿意和我分享的，任何令你烦恼的，任何你头脑中的东西，都感兴趣。求助者：现在最困难的是我的体重。每当我感到焦虑和沮丧，就会暴饮暴食。最近我又长了4.5千克。我感到自己太胖了，我讨厌我这个样子。咨询师：因为你的饮食和外形，你感到很不开心。求助者：我的丈夫也是这样的。当我瘦一点时，他更喜欢我。我曾努力节食，但似乎总不能坚持下去。咨询师：你丈夫和你都很不高兴。我想，你对自己能否减轻体重没有信心。求助者：并不仅仅是减肥，还有我着手去做的一些事情，我似乎都不能坚持到底。通常是我能有一个好的开始，但一旦出了差错，就垂头丧气失去信心，把事情停下来。也许，我需要参加一个减肥小组，每周测量体重。如果不减肥，领导和其他任何人看到我又增肥了的话，我会很尴尬不安。我需要有人拉我一把。咨询师：你不相信自己能坚持下来，完成你想做的事情。并且当你退步时，就会失去信心，对你自己说："我需要别人能够帮我坚持住我的目标。"你还没学会依靠自己。

1267. 来访者：……领导对我的建议只是表面上赞成，根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。咨询师：你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤，因为在你预料中领导不应该这么不重视你的建议，同事也不应该低估你的能力。来访者：这说明他们根本不信任我，在他们看来，我的建议无足轻重。咨询师：你感到他们伤害了你，并因此而感到生气，因为你希望领导能对你表现信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。

1268. 一位母亲带着她的极为淘气的儿子前来咨询，罗杰斯与其他专家会诊后的结果是：孩子问题的症结在于母亲对孩子表现出放弃的态度，于是他们在此诊断上与母子分别会谈十多次，但始终没有什么效果。

1269. 某幼儿怕狗，治疗开始后，咨询师让他吃糖果的同时，看狗的照片，谈狗的趣事，之后看远处关在笼子里的狗，然后再分次逐渐走近狗笼(或将狗笼移近)，直至消除害怕狗的情感反应。

1270. 来访者有20年"烟龄"，现在每日40支，育有一子，一周岁，因此希望戒烟。咨询师决定采取厌恶疗法。

1271. 来访者男性，18岁，艺术学校三年级学生，从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院，因此不重视文化课的学习，高三时发现自己绘画水平没有多大提高，3个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，因此怕自己考美院的理想要落空了。从此以后很焦虑，睡眠睡不好，担心文化考试会影响高考，因此开始害怕上各种文化课，越害怕越考不好。感到希望渺茫，情绪低落。

1272. 来访者男性，电工，害怕触电，焦虑不安，上班后十分恐惧，经协商制定以下治疗方案：由班长或老师傅带领来访者和另一个学徒上班，班长首先演示，另一位学徒接着做，然后轮到来访者。每当来访者模仿一个动作后即给予口头赞赏。

1273. 患者女，30岁，职业医师。惧怕花圈，咨询师与其协商好进行满灌治疗。故在一间小的治疗室中，所有墙壁均贴上花圈图案，室内放有十个大花圈，中间桌上堆满小花圈。来访者进入治疗室内，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。突然响起哀乐，她想退出，但门已关闭，只能待在治疗室内。来访者企图远离花圈，但治疗室太小，花圈几乎碰到了她。来访者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分钟后，颤抖减轻，呼吸渐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。

1274. 咨询师：你认为是什么原因使你处于当前这种情绪状态？来访者：那还用说吗？由于他有外遇，我们老吵架……他一点也不关心我。咨询师：这些都是你生活中发生的事情，但它们也可能并不是你情绪低落的直接原因。来访者：那是什么原因？咨询师：是你对于一些事情的看法。人们往往对事物都有自己的看法，有些是合理的，有些是不合理的，不同的看法可能引起不同的情绪。如果你能认识到自己现在的情绪状态，是头脑中一些不合理的想法造成的，那你或许就能控制住自己的情绪了。

1275. 咨询师：我举一个例子，假设有一天你带孩子去公园，把孩子带的风筝放在长椅上，突然走过一个人，坐在椅子上把风筝压坏了。这时候，你会怎么想？来访者：我一定很生气，他怎么能这样呢？咨询师：现在我告诉你，他是一个盲人。来访者：啊，原来他看不见。咨询师：你还会对他愤怒吗？来访者：不会了，我甚至觉得他有点可怜。

1276. 咨询师：你是说你丈夫必须像你爱他一样爱你，是吗？来访者：对，他必须，也应该这样做。咨询师：你有什么理由要求他必须这样做呢？来访者：因为他是我丈夫，就应该爱我。

1277. 来访者男性，32岁，在单位工作开展困难，情绪很低落。下面是他和咨询师的对话：咨询师：你说你是个笨蛋，是什么意思呢？是否仅指你在某一件事情上是个笨蛋？来访者：不是，我是世界上最笨的人了。咨询师：可是你以前并不是这样的，你曾经说过自己是以英语成绩第一考上研究生的呀。

1278. 治疗师：让自己不去注意焦虑？你认为上了火车就会出现焦虑？当事人：是的，上火车后我开始阅读书籍，10分钟后，我仍然没有任何焦虑，还不错。但然后我想起了它，说道："我感觉不错。"也就在这时，我又开始感到恐慌。治疗师：就是这样，你想到的可能是"我感觉不错，但是我可能会有另一次恐慌，也许我会来一次恐慌！"对吗？当事人：是的。

1279. 患者女，24岁。5年前无意之中发病，总有一些明知不会去做却总也控制不住的念头，如担心自己去偷别人东西等，求治心切，夜不能寐。对于这位来访者，治疗从较轻的症状人手，渐渐进行一种心理治疗，随后找到某一时间，选择其最痛苦的症状，让来访者突然介入，体会到顺应自然的真正含义，一旦来访者体会到这种情感，其他各种强迫症状也就自然而然地消失了，这样就会逐步增强来访者的勇气。

1280. 简对罗杰斯说："可能与我兴趣有关，或许对你有所帮助。不论我在戏中应该扮演什么角色，不知道为什么，我总是喜欢扮演一个淘气的小女孩。当我想要或者是需要摆脱某种事物时，就会漫不经心地装出一副天真幼稚的样子。" 罗杰斯说："你在这方面懂得比较多(简微笑)。你在多出戏里扮演了这样的角色……(简插嘴：它很有效。)它确实很有效，天真的小女孩可以逃避许多事情……" 几分钟后，简感到无助，渴望获得帮助，找回信心，罗杰斯看出了这一点。简继续说道："我不停祷告，我有自己的宗教观，相信灵性发展，无法确定那是否是一种因果报应。这些题外话是我内心的感受，我觉得这根本不够，我必须有肉体的接触(停顿)，必须有人依靠……" 罗杰斯看了她一眼，说："你希望有人可以依靠或许是一个愚蠢的想法，不过我希望那个小女孩是其中之一，极有可能是她将你从光明引入黑暗。" 简有些不解，问道："能具体解释一下吗？" 罗杰斯分析道："你最好的朋友其实是自己，只是你把她深藏了起来。不管是那个害怕畏缩的姑娘，还是那个天真淘气的小女孩，都是真正的你。" 简马上承认了罗杰斯的说法，她说："现在我回忆起来，也许你说的是对的。我确实失去很多可以呈现我天真烂漫的机会。在过去的18个月里，那个天真烂漫的女孩已经消失得无影无踪。" 第二天，简告诉罗杰斯，"淘气的小女孩"已经开始了自我追寻，在那18个月里，她失去的不止是这个小女孩，其他的自我也早已迷失。若想以完整的自我面对人生，必须去找回那些已经失去的自我。