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专业：心理咨询师初级社会工作者中级社会工作者健康管理师

题库：三级心理咨询师二级心理咨询师

三级心理咨询师

2661. 结合下面一段心理咨询师和求助者的对话，回答问题。求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题啊？心理咨询师：是吗？我们这儿有十几个心理量表，测一下就能知道你有什么问题了。求助者：行。心理咨询师：那我们先做一个瑞文测验，然后再做SDS和SCL-90，最后做一个睡眠量表。前3个量表都是心理学中最经典的量表，后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的，已经测了几个人，效果很好。求助者：那么多！都要测，是吗？心理咨询师：是的。心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时以后。心理咨询师：今天先到这里，测验结果要明天才能出来。明天你再来，还要再测其他的量表。你先把今天的测验费交了。求助者：我来的时候不是已经交了吗？心理咨询师：那是挂号费，不包括测验费。求助者：啊？！

2662. 一般资料：求助者，男性，16岁，初中二年级学生。对求助者进行了WAIS-RC测验，结果如下。 [CK425_306_1.gif] [CK425_307_1.gif]

2663. 一般资料：求助者，男性，34岁，个体商户。进行EPQ测验，结果如下。 [CK425_307_2.gif]

2664. 一般资料：求助者，男性，24岁，白领。害怕自己得病，在朋友的陪同下前来进行心理咨询。对求助者进行了SCL-90测验，结果如下。 [CK425_307_3.gif]

2665. 对求助者进行了MMPI测验，结果如下。 [CK425_308_1.gif]

2666. 一般资料：王某，男性，未婚，刚毕业参加工作三个月。求助者自述：我最近一个多月以来心情很着急，也很低落。我不想见人，不想和人说话，和人说话觉得紧张不安，现在也不想去工作，尤其是怕领导找我谈话。现在连同事见面也不知道说些什么，低头干自己的事情，工作效率非常低，而且记忆力也开始下降。心理咨询师：你好，请坐，你找我谈什么问题，说吧！求助者：老师，我不知道说什么。心理咨询师：嗯，我们在这里说的话都是保密的，没有经过你的允许，这里的谈话是不会被其他人知道的。求助者：我不是想说领导坏话，也不是想说别人的坏话。可是我实在是不知道怎么和别人聊天。别人都说我抬架子，不理人。领导找我谈话，我也不知道说些什么，低着头，听领导的。因此给领导的印象是我没有想法，不用心，不上进。同事间我也很少有聊得来的，通常除了必要的工作接触，一般都不会找他们。见面我也不会跟他们打招呼，现在我连事务性的工作都能省则省。心理咨询师：这种情况有多长时间了？发生过一些什么事情？有没有做过改变？都做了哪些改变？求助者：这是我的第一份工作，在别人看来是一份非常好的工作，我自己也想好好努力，能够奋斗出很好的成绩来。可是就在工作一个月后，因为工作上的疏忽，我不小心弄错了一个数据，幸好领导发现及时，才没有酿成大错。后来领导把我叫去谈话，就聊些工作适应什么的，虽然没有提我犯的错误，但我听着觉得很别扭。可是就在这之后，我发现同事们都以异样的眼光看我，而且吃饭也都不叫我了。从此以后，我觉得我做什么事情都做不好，工作不顺利，人际关系处理不好，哪里还有什么前途，还有什么发展。一想到这些我就觉得自己没有希望了，什么都没有了。我该怎么办啊？心理咨询师：听上去你很着急，也很担心。求助者：是的，我很担心，我觉得我这人这辈子就这样了，什么希望也没有了。我真的很没用。心理咨询师：不，其实你很厉害的。你千万别那么想，你看看你能进那么好的大公司。求助者：不是的，我觉得我很没用，连说话都不会说，我还有什么用啊？心理咨询师：你不能因为同事那样看你，不叫你一起吃饭，你就觉得他们都不想理你啊，你这样想是不对的。求助者：你不了解的，他们就是看不起我，因为我是一个爱犯错误的人。

2667. 一般资料：李某，某大学三年级女生。主要问题：失恋，男朋友有了新的女朋友，和自己提出分手，一方面觉得自己离不开这个男朋友，另一方面又恨他抛弃自己，跟别的女生好。情绪低落一个月。心理咨询师在了解了求助者的基本背景情况后，决定对其采用合理情绪疗法，下面是咨询过程中的片断。心理咨询师：你觉得是什么原因使你一直处于目前这种状态中？求助者：那还用说吗？我失恋了，他抛弃我……还有比这更糟糕的事吗？心理咨询师：这些都是你感情生活中发生的一些事，但它们可能并不是你情绪低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢？心理咨询师：是你对这件事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的，那么你或许就能控制自己的情绪。求助者：（沉默）……怎么会是这样呢？心理咨询师：在你的生活当中，你也许认识一些失恋的同学，失恋会给他们带来什么心情呢？求助者：我认识的有些人感到抑郁。心理咨询师：好，如果失恋带来抑郁，那么是不是所有的人都会感到抑郁？求助者：不全是吧，就比如我寝室的一个同学失恋之后，她很生气，气自己到现在才看清那个男生的真面目，但也很庆幸自己能早些发现，没有等到结婚后才发现。她后来还找到一个对自己更好的男朋友。心理咨询师：是的，我们大多数人在经历任何一件重要的事情时，会感到几种不同的情绪。那我们来看看你是怎么想这件事的。求助者：我觉得我将再也找不到爱我的人了，今后我将会孤独地生活。这太可怕了，我受不了，我再也不会幸福。我还觉得再也没有好男人了，所有男人都是花心的，看到漂亮女生就追，太无耻了。我恨他们。心理咨询师：你这样想，那你的情绪是什么样的？求助者：我绝望，我恨，我讨厌所有的男人。心理咨询师：是的，同样是失恋，你同学和你的情绪却是不一样的。你觉得你们不同的地方在哪里？求助者：难道是我与他们想的不一样？可我还不知道我的想法里有哪些不合理的地方。我对他那么好，什么都依着他，而且我还会偷偷溜进他寝室给他洗衣服，我还帮他抄写上课笔记，可是他还是要离开我，跟别的女生好。心理咨询师：你是说你男朋友必须像你爱他一样爱你，是吗？求助者：是的，他应该就只能爱我，必须也对我很好。心理咨询师：你有什么理由让他这样做？求助者：……他，是我男朋友，因为我对他好。

2668. 一般情况：女，40岁，已婚，教师。求助者主述：对食品安全问题不放心，伴反复清洗、苦恼三个多月。案例介绍：求助者自从四个月前全家在外面餐馆吃饭，全家食物中毒，近三个月来对食品安全问题越来越不放心，不敢在外边的饭店吃饭，担心饭店的菜洗不干净，炒菜用的油是地沟油。不敢吃牛肉干，害怕得疯牛病；不敢吃猪肉，认为猪饲料中激素太多。现在不仅不外出吃饭，连从外面买回的菜都要经过长时间的浸泡、清洗。为此一顿饭花费的时间长达3～4个小时。米饭也是尽可能少吃，认为大米上的农药实在是太多了。求助者认为吃饭实在是件令人头痛的事，"不吃饭饿死，吃饭毒死"。体重也急剧下降。除了这些之外，求助者还减少出门的次数，认为回家后会从外面带来很多有害细菌和毒素，乘坐公共交通工具也都戴着手套、围巾，和外界接触的地方都裹得严严实实的，回到家之后，在门外就把所有的装备脱下放在外面，不停地洗手，洗澡，直到手都洗白了，脱皮了，还停不下来。不仅自己这样，还要求她丈夫和孩子也这样，弄得丈夫和孩子苦不堪言。因为这些她不得不暂时在家休息，不去学校教课。求助者自己也感到非常苦恼，非常辛苦，不停地清洗，又想控制自己不去清洗，但是又放心不下。在家人的提醒下，自己来到心理咨询中心咨询，希望早日解脱烦恼。

2669. 一般资料：男性，18岁，艺术学校三年级学生。求助者自述：从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一定的分数才能被录取。自认为只要稍微看看就能通过，用不着花费那么多时间，为此经常与父母发生冲突，很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，三个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名，从来没有考过这么差，恐怕自己考中央美术学院的理想要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好（主要是入睡困难），总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治课考试，越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，也在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很低。该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院看病，各项检查均无异常，有位神经内科专家建议，让他看心理医生，便随母亲来到咨询中心，希望心理咨询师帮助自己克服对文化课考试的担心。

2670. 一般资料：女性，44岁，初中文化，已婚，退休工人。失眠，情绪低落两个月，伴有想死的念头。自己来寻求治疗。自我陈述：我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫，又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，有时只睡1～2个小时，心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，我就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做饭都会忘放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的，所以，我就想死了算了（哭泣）。特别是近一个月来越来越瘦，吃饭没胃口，胸口被东西堵牢了，吃不下，也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这2～3天，特别厉害，我连饭也不愿意去做了，觉得生活没意思。其他资料：求助者病前工作认真，做事力求完美，能力强，是劳动模范，性格偏内向，人际关系良好。

2671. 马某，小学五年级男生，因偷超市的东西被抓后，被送交学校处理。下面是咨询老师的咨询过程。心理咨询老师：小马，有什么想跟老师说的吗？学生：…… 心理咨询老师：不要担心，我们在这里所说的都是保密的，如果没有你的允许，我是不会告诉老师他们的。学生：……（沉默）心理咨询老师：有什么事，能跟老师说说吗？看看我有什么可以帮助你的。学生：我偷超市的东西了。心理咨询老师：嗯，你去超市拿了一些东西没有付钱，是这样吗？学生：是的，然后就被保安抓住了，被班主任带到这里来了。心理咨询老师：能告诉老师，你拿了超市里的什么东西吗？学生：笔记本，还有圆珠笔。心理咨询老师：都是些文具用品，你拿这些东西做什么？学生：拿给同学，他们的笔记本用完了，笔也快没水了。心理咨询老师：嗯，你拿这些东西不是自己用，是给同学用，是这样吗？学生：是的，我要是不拿给他们，他们就不会跟我玩，我拿给他们，他们才会和我玩。可是我又没有钱。心理咨询老师：嗯，你没有钱，但是又想只有自己把这些东西给他们了，才能和他们一起玩，所以你才会去超市拿这些东西。其实你是想和同学们一起玩，才这样做的，是这样吗？学生：嗯。心理咨询老师：除了拿东西给其他同学，他们才能和你玩，你觉得还有其他方法和同学交朋友吗？学生：嗯，还是有的。心理咨询老师：那想想还有什么其他方法。学生：让自己的学习成绩更好，这样同学就会跟我玩了。心理咨询老师：嗯，让自己学习成绩变得更好，在学习上帮助同学，获得同学的欢迎。学生：是的。心理咨询老师：那你觉得你去超市拿东西给同学，这种方式怎样？学生：老师，这样不好，同学们知道的话就会说我是小偷，看不起我，就更不愿意跟我玩了。老师，我下次再也不会了。

2672. 王某，女，19岁，大二学生，因为学习问题，心情一直不好，前来咨询，以下是一段咨询对话。咨询师：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我是什么事情让你自卑吗？求助者：我的父母都是农民，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母。咨询师：你父母工作不好，学历不高，使你感到自卑，还有吗？求助者：我已经大学二年级了，还没有男朋友。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢正视，觉得惭愧，我心里觉得很难过。咨询师：同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。求助者：嗯，是的。咨询师：还有哪些让你自卑的？求助者：还有，听说这次学院组织辩论赛，我想到自己来自农村，口才不好，我都不敢报名。咨询师：听上去你很想参加辩论赛，可是因为自卑不敢报名参加？求助者：是的。咨询师：还有吗？求助者：（停顿一会儿）好像就这些了。咨询师：你想想，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲，这些同学都要自卑吗?女同学中有男朋友可能还是少数，其他人是个个都不行吗？班上有几个同学能参加辩论赛，不能参加辩论赛是不是人人都要抬不起头来？求助者：（点点头）我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地梳理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行，越这样想就越觉得自己不行。

2673. 下面是某求助者的EPQ测验结果。 [CK425_291_1.gif] SDS测验结果总粗分为53分。

2674. 下面是某求助者的WAIS-RC结果。 [CK425_292_1.gif]

2675. 对求助者的MMPI的测验结果如下。 [CK425_293_1.gif]

2676. 黄某，女，27岁，平时身体健康，无疾病史。是弟弟送来的。弟弟陈述：姐姐谈恋爱两年，一个月前正式见父母。由于双方年龄相差太大，遭到家人集体反对。尤其父母坚决不肯让步，并且以断绝父母关系来威胁。此后姐姐经常终日以泪洗面。今天下午去到她的住处，看到她不停地哭泣，并说头痛、恶心。于是便将她送来就诊。对求助者进行了SCL-90的测验结果如下。 [CK425_293_2.gif]

2677. 一般资料：求助者张某，男性，28岁，大学本科，已婚，某公司职员。主述：大学毕业后就职于某房地产营业部，一年前他所在的单位要开发新的项目，把他的领导调走了，新来的领导很精明能干，对部下要求很严格，这期间，张某与客户发生了一点矛盾，虽然责任不在张某，但因为处理不当，被新上司狠狠批评了一顿；张某本来就不擅长为自己辩解，所以这件事就当成纠纷处理了，问题处理告一段落后，张某开始出现头痛、失眠、疲乏感觉以及全身不适感，为此他深感烦恼，对工作没有兴趣，整日都处在有气无力的状态，因为对工作和单位都厌烦了，就辞职不干了。渐渐地开始否定自己，觉得自己真的没用，什么事情都做不好，对生活失去了兴趣，每天回家也是情绪忧郁，对家庭漠不关心。求助者从小性格内向，听话，学习成绩一直非常优秀，从小到大学习和生活一帆风顺。咨询师观察与了解：求助者表情呆板，毫无自信，无精打采；说他对未来毫无希望，对此深感担忧，各种欲望都明显减退，平时不愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，人际关系紧张。最近情绪更加严重，经常失眠，遇到一点小事就与妻子争吵，易发脾气。

2678. 王某，女，21岁，某大学三年级学生。近两个月来非常烦恼，情绪低落，害怕与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个"怪人"。最怕接触男生，即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕，只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在连在亲友、邻居面前说话也"不自然"了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降，交往失败，同学们说她清高。她正在争取入党，同学关系不好肯定不行，担心不能入党，而且眼看就快毕业了，担心自己不能适应社会。起因是因为两个月前一次课堂提问，被老师点名回答，自己回答不出来，就随口说了一个答案，惹得全班人大笑。自此就觉得不敢和人说话，影响了学习和生活，明明知道没必要紧张害怕，可就是改变不了，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师寻求帮助。

2679. 一般资料：求助者，女性，36岁，有两个小孩，全职家庭妇女。案例介绍：两个月前丈夫在一次车祸中去世。以前丈夫总是替她作出所有的决定，是家里的顶梁柱，由他挣钱养家。丈夫就是她和全家的生活全部。丈夫去世时，整个生活都崩溃了。求助者不能接受失去丈夫的事实。而且失去丈夫后，还面临抚养两个孩子的重任，认为自己没有能力抚养孩子们。虽然亲戚尽可能地提供帮助，但是她仍然感到恐惧和担忧，生活没有指望。已经很长时间没有睡过好觉了，而且开始酗酒，现在情绪低落、意志减退、头痛、头晕、无食欲、胃部不适、全身乏力，感到很孤独，无心做饭和家务。自己深感痛苦，前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者眼神哀怨，衣衫不整，神色憔悴，头发也没有梳理。

2680. 一般情况：求助者，男性，26岁，待业在家。第一次来咨询的谈话记录。咨询员：你好，请坐。老远赶来，路上辛苦吧！求助者：还行！咨询员：你找我有什么问题，说吧！求助者：我……（欲言又止）咨询员：你好像有什么顾虑。你放心吧，我们在这里说的话都是保密的，没有经过你的允许，这里的谈话是不会被其他人知道的。求助者：…… 咨询员：看上去你好像很紧张。求助者：我没有紧张，其实不是我自己要来的，是我妈妈要我来的。咨询员：为什么？求助者：因为我觉得我没有病，是她非要坚持让我来，我又没有病，为什么我要来这里。咨询员：那你妈妈为什么要让你来，她认为你得什么病了？那你为什么又说自己没有病？求助者：…… 咨询员：把你的想法说说看。求助者：我又没有病，我说什么？咨询员：那你妈说为什么说你有病要看呢？求助者：那你说你想知道些什么吧，我都告诉你。咨询员：那你想告诉我些什么？求助者：我没有什么可说的。咨询员：那你说说，只要你有问题，心理咨询一定能帮你解决的。