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141. 男性,40岁。发现右侧腹股沟肿物30年,近1个月增长较快。查体:右侧腹股沟可触及6×7×6cm大小肿物,右侧睾丸缺如。
142. 某男性,72岁,1月前无诱因出现无痛性全程血尿,不伴尿急尿频,CT示:左肾占位。
143. 某男性食管癌患者,51岁,食管中段局部呈漏斗状狭窄,约3cm长,局部黏膜破坏,近端食管扩张。
144. 男性,49岁,右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。
145. 男性,56岁。咳嗽、低热、痰中带血。即往有肺结核病史。X线胸片示右肺上叶不张。
146. 某女,25岁,乏力,咳嗽1个月。查体:双侧颈部多个淋巴结肿大。胸片:右中肺野片状阴影。经颈淋巴结活检报告:原淋巴细胞淋巴瘤。骨髓活检发现淋巴瘤细胞。
147. 女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。
148. 某女性,50岁,绝经2年,1月前无明显诱因出现阴道出血,伴右下腹疼痛,为间断性疼痛。
149. 患儿,女,6岁,乏力、腹胀、脾大平脐,血象:Hb90g/L,WBC80×109/L,血片中可见各阶段粒细胞,以中幼以下粒细胞为主,原始粒细胞<10%,嗜酸、嗜碱粒细胞增多,血小板增多。
150. 某男性患者,54岁,进行性吞咽困难及疼痛一月有余,食道钡餐造影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影,周围有隆起的不规则的环形透光影。
151. 35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。
152. 患者,女,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×1cm大小淋巴结,脾肋下4cm。
153. 女,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片示左骨股下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
154. 患儿,男,10岁,颈部肿块1个月,心悸,气促1周。体查:其他部位未发现肿大淋巴结,有心包摩擦音。经淋巴结活检诊断为NHL。
155. 男,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。
156. 患者女性,51岁。2004年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:“右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织”。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
157. 患儿,男,9岁,因“发现双颈部包块1月余”入院。患儿近1月来现双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。
158. 患者女性,56岁,因“左耳前肿块2月余”就诊,体检发现左耳前触一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。
159. 患者男性,43岁,体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
160. 患者男性,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。
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