内分泌学（副高）_006-内分泌学_来学网

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题库：内分泌学（正高）内分泌学（副高）

内分泌学（副高）

4181. 多囊卵巢综合征（PCOS）的发病机制正确的有（）。

4182. 关于单纯性阴毛早发育的临床表现，叙述正确的有（）。

4183. 临床上考虑中枢性性早熟的必具诊断要点（）

4184. Turner综合征患者身材矮小的成因包括

4185. 患者男，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3ml，质韧，阴茎约4cm。

4186. 患者，女性，27岁。因月经稀发4年来诊。4年前出现月经稀发，周期为2~3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7~9天。近3年体重较前增加9.5kg，向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚3年，近1年未避孕，G0P0。曾停经4个月，给予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项：雌二酮43μg/L（正常值24~114μg/L），孕酮0.06μg/L（正常值0.31~1.52μg/L），睾酮0.85μg/L（正常值0~0.75μg/L），PRL13.20μg/L（正常值3.34~26.72μg/L），FSH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超未见异常。

4187. 患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。

4188. 患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP110/70mmHg；身高161cm，体重63kg，指间距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素沉着，小阴茎样阴蒂，约3cm。染色体核型：46，XX。妇科B超：幼稚子宫，卵巢正常。肾上腺CT：双侧肾上腺增粗。

4189. 患儿，女性，6岁。因乳房増大，身高增长加速1年，阴道岀血3天就诊。查体：身高120cm，乳房 TannerⅢ期，耻骨上毳毛略显增粗。手腕骨X线片示骨龄8岁。

4190. 患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2~3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7~9d。近2年体重较前增加9.5kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕酮0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睾酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/m（正常值3.34~26.72ng/ml），FSH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未见异常。

4191. 患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。

4192. 患者女，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2~4个月一次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160cm，体重80kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扪及异常。

4193. 患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm×4cm×4cm，有触痛。

4194. 患者，女性，32岁。已婚，因月经周期不规律、反复出现闭经伴不孕4~5年来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI31，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL67.32μg/（正常值1.90~25.00μg/L），睾酮1.35μ/L（成年女性正常值≤0.6μg/L），空腹血浆胰岛素32.93μU/ml（正常值0.00~17.50μU/ml）。鞍区MRI薄层扫描：垂体稍饱满。

4195. 患儿女，7岁。乳腺进行性发育18个月，不规则阴道流血1年（共4次），阴毛生长、身材生长6个月。查体：生命体征正常，身高125.2cm，体重26kg，乳腺发育为TannerⅣ期，骨骼无畸形，皮肤未见咖啡斑（cafeau laitspot），腹软，无压痛，未扪及包块及查见腹水；阴毛发育TannerⅢ期，外生殖器未见异常，无女性男性化的特征。

4196. 患者女，29岁。原发性不孕4年，平素月经不规则，初潮14岁，4~16天/60~90天，痛经（-）。查体：身高156cm，体重68kg，多毛，阴毛浓密，且呈三角形分布，泌乳（-）。超声检查提示：子宫小于正常，双侧卵巢増大，每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度51×10^6/ml，a级为9%，b级19.2%，c级为23.8%，d级为55%，精子畸形率为43%。

4197. 患者男，65岁，因“右乳肿块20d″来诊。查体：右乳触及2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。

4198. 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2~4d，量少，周期30~60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。

4199. 患儿，女性，8岁。因乳房增大、身高增长加快伴阴道分泌物增多来诊。查体：身高132cm，体重30kg，双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛 TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。

4200. 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前岀现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突岀，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（+）；睾丸未见异常。