(来学网)患者女,15岁,因“身高矮于同龄人,青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高,并出现阴蒂肥大,肌肉发达,皮肤较黑。10岁后身高增长减慢,就诊时矮于同龄人,青春期无月经来潮。查体:BP110/70mmHg;身高161cm,体重63kg,指间距154cm,上部量87cm,下部量74cm;全身皮肤色素沉着,毛发重,上唇胡须较重,下颌胡须少许,腹正中线、双下肢毳毛增多,可见喉结,乳房发育差,乳晕色素沉着,小阴茎样阴蒂,约3cm。染色体核型:46,XX。妇科B超:幼稚子宫,卵巢正常。肾上腺CT:双侧肾上腺增粗。
  1. 诊断应首先考虑
    A.
    (来学网)先天性肾上腺皮质增生症(21-羟化酶缺乏)
    B.
    (来学网)家族性高睾酮血症
    C.
    (来学网)特发性中枢性性早熟
    D.
    (来学网)卵巢肿瘤
    E.
    (来学网)MuCune-Albright综合征
  2. 患者的性早熟不属于
    A.
    (来学网)非GnRH依赖性性早熟
    B.
    (来学网)GnRH依赖性性早熟
    C.
    (来学网)外周性性早熟
    D.
    (来学网)异性性早熟
    E.
    (来学网)假性性早熟
  3. 下列实验室检查中符合该患者的是
    A.
    (来学网)血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮降低、皮质醇降低
    B.
    (来学网)血睾酮增高、ACTH増高、17-OHP降低、孕酮増高、皮质醇降低
    C.
    (来学网)血睾酮增高、ACTH増高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低
    D.
    (来学网)血睾酮降低、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低
    E.
    (来学网)血睾酮增高、ACTH降低、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低