血液病学（正高）_007-血液病学_来学网

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题库：血液病学（正高）血液病学（副高）

血液病学（正高）

2381. 患者女，25岁，因“乏力、腰酸伴酱油色尿1个月”来诊。查体：贫血貌，肝、脾不大，白细胞4×10^9/L，红细胞2.5×10^12/L，血红蛋白65g/L，血小板120×10^9/L，网织红细胞0.026，尿含铁血黄素染色（Rous试验）阳性。

2382. 男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3.0×10^9／L，PLT63×10^9／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。

2383. 患者男，25岁，因“苍白、乏力2周，发热伴皮肤紫癜1周”来诊。血常规：血红蛋白62g/L，血小板12×10^9/L，白细胞1.4×10^9/L，中性粒细胞0.13。肝、脾淋巴结无肿大。肝、肾功能正常，血清叶酸、维生素B12均正常。髂骨、胸骨骨髓分类均为增生重度减低，未见原始细胞及巨核细胞，无异常细胞。

2384. 女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性

2385. 患者男，72岁，因“食欲减退”来诊。患者为素食者。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞4.5×10^9/L，血小板135×10^9/L，平均血红蛋白浓度340g/L，平均红细胞体积100fl，外周血细胞涂片中可见红细胞大小不等，有大椭圆型细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。

2386. 男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10^9／L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿常规隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(+)，血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验(-)

2387. 患者女，24岁，因“乏力、面色苍白、尿色黄1年，间有四肢关节痛、低热、皮疹”来诊。患者既往有乙型病毒性肝炎病史。查体：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾肋下2指。实验室检查：血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常，白细胞6.5×10^9/L，分类正常，血红蛋白55g/L，血小板17×10^9/L。网织红细胞0.19。抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）阳性，类风湿因子阴性。

2388. 患者女性，46岁。头晕、乏力、活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4.6×10^9/L，Hb50g/L，Plt170×10^9/L。

2389. 患者男性，26岁。头晕，乏力，面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4.6×10^9/L，Hb80g/L，Plt210×10^9/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。

2390. 患者男性，65岁。乏力，面色苍白4个月入院。既往有胃炎病史，饮食基本正常。查体：重度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，皮肤无出血点，浅表淋巴结不肿大。胸骨无压痛。两肺呼吸音清，心率92次/分，心尖区轻度收缩期吹风杂音。腹软，肝脾肋下未扪及。血红蛋白50g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8.9×10^9/L，分类中性分叶59%，淋巴细胞41%，血小板187×10^9/L。大小便常规正常。

2391. 患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕，乏力，面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕，心悸，乏力，面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿，发热。偶有腰酸，腰痛，但无尿频，尿急，尿痛。既往体健，无胆结石，肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点，瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。

2392. 患者女性，30岁。头昏、乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。

2393. 患者女性，46岁。头晕，乏力，活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4.6×10^9/L，Hb50g/L，Plt170×10^9/L。

2394. 患者男，35岁，因“酱油样尿伴面色苍白2周，头痛、呕吐、发热”来诊。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝、脾不大。尿胆原阴性，尿隐血（+++）。血红蛋白44g/L，白细胞13×10^9/L，血小板正常，网织红细胞0.036。

2395. 患者女，59岁，因“贫血1年，近来浓茶色尿，伴乏力、头晕”来诊。既往无特殊服药史。实验室检查：血红蛋白68g/L，红细胞2.9×10^12/L，白细胞4.7×10^9/L，血小板88×10^9/L，网织红细胞0.024。外周血细胞涂片：未发现幼稚细胞；骨髓增生活跃，幼红细胞增生明显，粒细胞、红细胞、巨核细胞三系比例正常；血间接胆红素增高，游离血红蛋白增高。

2396. 患者女，42岁，因“月经增多、面色苍白、乏力3周，发热1周”来诊。既往体健。查体：体温39.3℃，脉搏120次/分，贫血貌，胸骨无压痛，右肺有湿啰音，肝、脾不大，双下肢无水肿。血常规：白细胞2.2×10^9/L，中性粒细胞0.18，红细胞2.15×10^12/L，血小板16×10^9/L，血红蛋白65g/L，网织红细胞0.001。

2397. 患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力、纳差腹胀、消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽、咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检:T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg,贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点、淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。

2398. 符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是

2399. 下列检查组合正确的是

2400. 关于骨髓细胞学检查结果的叙述，正确的是