耳鼻咽喉科学（正高）_027-耳鼻咽喉科学_来学网

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题库：耳鼻咽喉科学（正高）耳鼻咽喉科（副高）

耳鼻咽喉科学（正高）

2341. 患者女性，30岁，因“双耳听力进行性下降10余年”来诊。自诉在超市或人多的地方听力有所改善。入院专科检查：双耳鼓膜完整，标志清晰，透过鼓膜可见鼓室后方呈淡红色，纯音测听提示传导性耳聋。

2342. 患者，男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。

2343. 患者，女，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。

2344. 患者男性，15岁，因“右耳听力减退，闭塞感10天”来诊。近期有感冒及外伤史，专科检查见鼓膜内陷呈油黄色。

2345. 患者，女，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体检：双侧外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。

2346. 患者男性，6岁，因“发现右耳郭畸形、右耳听力差6年”来诊。查体：右侧耳郭发育畸形，呈条索状，右侧外耳道闭锁。

2347. 患者以"晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感"收入院。

2348. 患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图"B"型。

2349. 患者男性，2岁，因“双侧耳郭畸形2年，近期父母发现其言语发育较同龄人差”来诊。听性脑干反应(ABR)检查示双侧听阈70 dB。

2350. 病历摘要:患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。

2351. 患儿，男，12岁，身高142cm，体重35kg，一周前感冒后出现右耳闭塞感，昨天开始右耳隐痛，吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱，双下甲略肿胀，双下鼻道少许清涕。

2352. 患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。

2353. 患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。

2354. 患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。

2355. 患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。

2356. 患者男性，35岁，因右侧“反复间断性耳溢、听力下降10余年，眩晕3个月、头痛伴发热1周”来诊。入院专科检查：外耳道脓性分泌物，恶臭，意识清，脑膜刺激征阴性。

2357. 患儿，女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。

2358. 患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。

2359. 患儿男性，13岁。因“左耳听力突然下降3天，伴有眩晕、行走不稳，恶心、呕吐，无头痛、发热”来诊。耳镜检查示双侧外耳道通畅，鼓膜完整。纯音测听：左耳极重度感音神经性聋，右耳轻度感音神经性聋。

2360. 患者女性，17岁，因“反复右耳流脓、听力下降15年，间断眩晕2个月”来诊。入院专科检查鼓膜边缘性穿孔，穿孔内可见肉芽组织，鼓膜表面钙化斑，骨导语言听阈平均20dBHL［听力级(hearinglevel，HL)］，气导为60dBHL。