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(来学网)
患者,女,69岁。心区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝静脉回流征阴性。
患者经吸氧仍气急,咳粉红色泡沫痰,考虑存在()。
A.
(来学网)
急性右心衰竭
B.
(来学网)
急性左心衰竭
C.
(来学网)
急性全心衰竭
D.
(来学网)
急性肺部感染
E.
(来学网)
自发性气胸
对该患者的护理措施中不正确的是()。
A.
(来学网)
绝对卧床休息
B.
(来学网)
观察疼痛缓解的情况
C.
(来学网)
保持室内环境安静
D.
(来学网)
营养丰富高蛋白饮食
E.
(来学网)
观察生命体征变化
患者治疗后出现血压下降,心率40次/分,心电图示三度房室传导阻滞,首选的措施是()。
A.
(来学网)
静滴异丙肾上腺素
B.
(来学网)
静滴阿托品
C.
(来学网)
静滴肾上腺素
D.
(来学网)
安装临时心脏起搏器
E.
(来学网)
电复律
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低,咳粉红色泡沫痰,肺部湿啰音,可伴哮鸣音,可闻及舒张早期奔马律。急性右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血。自发性气胸典型临床表现为突发一侧胸痛伴呼吸困难。(2)急性心梗患者需禁食至胸痛消失,然后给予流质、半流质饮食,逐步过渡到普通饮食。给予低钠、低脂、低热量、低胆固醇、清淡、易消化饮食,少量多餐,避免饱餐。绝对卧床休息。保持环境安静。吸氧。建立静脉通道遵医嘱给药。密切观察生命体征。观察疼痛缓解情况。(3)三度房室传导阻滞的心电图特点是全部心房冲动均不能传导至心室,心房和心室各自独立活动,P波与QRS波群完全脱离关系,心房率快于心室率。因心室率过慢或出现长停搏,可引起阿-斯综合征,容易发生猝死。首选安装临时心脏起搏器。
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