(来学网)患者未及时就诊,2个月后肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。
  1. 患者目前最可能的诊断是
    A.
    (来学网)骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿
    B.
    (来学网)骨肉瘤
    C.
    (来学网)骨巨细胞瘤并发骨髓炎
    D.
    (来学网)骨巨细胞瘤并发化脓性关节炎
    E.
    (来学网)骨巨细胞瘤恶变
    F.
    (来学网)骨软骨瘤
  2. 患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管,核素检查未发现转移灶,外科分级可能属于
    A.
    G(来学网)TM
    B.
    G(来学网)TM
    C.
    G(来学网)TM
    D.
    G(来学网)TM
    E.
    G(来学网)TM
    F.
    G(来学网)TM
  3. 下列治疗措施合理的是
    A.
    (来学网)病灶刮除填塞骨水泥
    B.
    (来学网)瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
    C.
    (来学网)截肢,安装假肢
    D.
    (来学网)病灶刮除+植骨
    E.
    (来学网)瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换
    F.
    (来学网)单纯瘤体刮除
正确答案:
(1)E
(2)BC
(3)C
答案解析:
1.患者出现夜间疼痛,X线胫骨上端变大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织,考虑为骨巨细胞瘤恶变。
3.患者胫后神经、血管被侵犯,无法进行保肢治疗,只能行截肢治疗。