患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。
- 该患者应该首先考虑体格检查是A.Dugas征B.Hoffmann征C.Tinel征D.Allis征E.检查患肢血运F.以上均不正确
- 患儿右侧尺桡动脉搏动较健侧弱，右手指活动存在，皮肤针刺痛觉无异常。应首先考虑的检查是A.X线检查B.心电图检查C.B超检查D.肌电图检查E.神经传导电位检查F.MRI检查
- 该患者X线片检查结果如下：
该骨折的类型为A.伸展型B.伸展尺偏型C.伸展桡偏型D.屈曲型E.屈曲尺偏型F.屈曲桡偏型 - 目前患儿的诊断为A.右肱骨髁上骨折B.右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤C.右肱骨外髁骨折D.右肱骨内髁骨折E.右肱骨髁上粉碎性骨折F.右肱骨髁上骨折并桡神经损伤
- 该患儿的处置方案是A.择期手术治疗B.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术C.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术D.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术E.骨折闭合复位石膏外固定F.骨折闭合复位夹板外固定
- 术中检查发现，患者右肱动脉因受骨折块压迫，血栓形成，应进行哪种处理A.先行骨折复位内固定术，再行切开取栓术+肱动脉吻合术B.先复位骨折块后再观察情况，暂时不作处理C.先行切开取栓术+肱动脉吻合术，再行骨折复位内固定术D.一期行取栓术+肱动脉吻合术，二期再复位固定骨折E.先行骨折复位内固定术，术后行溶栓治疗F.一期骨折复位内固定术，动脉结扎术
- 患儿术后X线片：
患儿术后的处理，不恰当的处理有A.抬高患肢B.密切观察患肢的血运C.右上肢长臂石膏托固定D.术后第3天即开始功能锻炼E.无需石膏外固定F.术后6～8周拆除内固定 - 该患儿术后可能出现的并发症不包括A.Volkman挛缩B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.幻肢感E.肘关节僵硬F.肘外翻畸形
- 提携角的定义A.正常成年人，肘关节呈5～10度外翻角为提携角B.正常成年人，肘关节呈5～10度内翻角为提携角C.正常成年人，肘关节呈10～15度外翻角为提携角D.正常成年人，肘关节呈10～15度内翻角为提携角E.正常成年人，肘关节呈15°～20°外翻角为提携角F.正常成年人，肘关节呈15°～20°内翻角为提携角
- 该患儿3年后随访，肘内翻畸形20度，则处理方案为A.截骨矫形术B.建议功能锻炼C.随访观察，待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术D.建议理疗E.针灸F.支具矫形术
正确答案：
(1)E
(2)A
(3)B
(4)B
(5)D
(6)A
(7)DE
(8)D
(9)C
(10)A
(2)A
(3)B
(4)B
(5)D
(6)A
(7)DE
(8)D
(9)C
(10)A
答案解析：
1.患儿明确的外伤史，肘关节肿胀明显，应首先明确是否合并肱动脉损伤，检查患肢血运情况。
2.患儿存在血管损伤的可能，应首先X线片检查，明确骨折情况，患者尺桡动脉搏动存在，说明肱动脉受压。
3.X线片显示骨折远端向后侧移位，考虑为伸展型骨折，向尺侧移位，考虑为尺偏型，综合分型为伸展尺偏型。
4.X线片显示右肱骨髁上骨折，体检发现右尺桡动脉搏动减弱，考虑可能合并肱动脉损伤。
5.患儿9岁，骨骺还没有闭合，固定选用克氏针，因合并肱动脉损伤，应探查肱动脉情况。
7.患儿行克氏针内固定，术后6～8周可拆除，由于患者合并肱动脉损伤，宜石膏辅助固定，不建议过早行功能锻炼。
8.幻肢感是截肢术后的并发症，不属于肱骨髁上骨折术后的并发症。
10.该患儿肘内翻畸形20度，有明确的矫形术指征，建议行截骨矫形术。
2.患儿存在血管损伤的可能，应首先X线片检查，明确骨折情况，患者尺桡动脉搏动存在，说明肱动脉受压。
3.X线片显示骨折远端向后侧移位，考虑为伸展型骨折，向尺侧移位，考虑为尺偏型，综合分型为伸展尺偏型。
4.X线片显示右肱骨髁上骨折，体检发现右尺桡动脉搏动减弱，考虑可能合并肱动脉损伤。
5.患儿9岁，骨骺还没有闭合，固定选用克氏针，因合并肱动脉损伤，应探查肱动脉情况。
7.患儿行克氏针内固定，术后6～8周可拆除，由于患者合并肱动脉损伤，宜石膏辅助固定，不建议过早行功能锻炼。
8.幻肢感是截肢术后的并发症，不属于肱骨髁上骨折术后的并发症。
10.该患儿肘内翻畸形20度，有明确的矫形术指征，建议行截骨矫形术。